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2024年医院感染管理的年度工作计划(精选12篇)■相依

篇1:医院感染管理工作安排

20xx年院感科将根据医院工作目标，仔细行督导管理职能，注意医院感染质量持续改进，

加强医院感染的监测，不断提高、规范医院感染管理水平。现将一年的工作安排制定如下：

一、加强质量限制，进一步降低医院感染发生率

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特殊是科室监控小组成员的作用，通过强化医院

感染诊断标准培训I,仔细落实医院感染病例报告和监测制度，坚持早发觉、早报告、早限制”

原则，杜绝医院感染暴发事务的发生。

2、落实医院感染管理睬议制度,每半年召开医院院感管理委员会会议一次，探讨解决我院

院感管理中遇到的疑难问题，总结工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，探讨分

析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施，主动整改。

二、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识

实行全员集中讲座、针对性专题培训等敏捷多样的形式，针对医院工作人员医院感染防控的

薄弱环节有针对性的每年组织全员培训两次，主要内容包括医院感染管理相关法律法规，医院感

染诊断标准、医院感染隔离技术，多重耐药菌的管理，医疗废物的管理要求等。让工作人员了解

和重视医院感染管理的重要性和必要性，培训后进行考试。对新进人员进行岗前培训，培训后进

行考试。对卫生员进行一次消毒隔离、物表消毒灭菌学问的培训I,使其驾驭消毒隔离学问及日常

工作中物品的消毒灭菌方法，削减交叉感染。

三、开展各项感染监测，杜绝医院感染暴发事务发生。

(-)感染病例监测

临床科室出现医院感染病例时由临床医师报告，院感科专职人员进行;匚总，士要大江医院感

染病例聚集性发生，出现医院感染暴发事务，刚好报告与处置。每周下科室了解状况，抽查病历

进行，督促临床科食寸院区感染病例的报告，对全院的院内感染状况进行分析汇总，刚好向院长

及主管院长汇报。

（二目标性监测

依据河北省医院感染限制中心《关于开展河北省I类切口感染目标性监测的通知》要求，本

年度接着开展I类切口感染目标性监测,监测周期拟定为20xx年1月1日一012月31日，每

天到各科室收集资料，定期对全部监测资料分类汇总、分析、反馈，每季度对监测进行小结、反

馈。

接着开展ICU目标性监测,了解ICU医院感染的发建及危急因素，刚好实行措施，有效

限制ICU住院病人医院感染的发生。每季度对全部监测资料进行分类汇总、分析、反馈，针对

问题提出措施并指导实施。

（三环境卫生学监测

依据《卫生部医院感染监测规范》、《医院空气净化管理规范》、的要求，每季度对感染高

风险部门进行环境卫生学监测，手术室、产房、ICU新生J“房、导管室可适当增加监测频次；

遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测。

按规范要求对灭菌器进行监测，每季度对运用中的消毒剂进行消毒效果监测。医院感染管理

科每月将监测结果下发各科室。对不合格者，下发书面通知，科室拿出整改措施并落实后，申请

二次监测.

（四多重耐药菌监测

为了加强多重耐药菌（MDRO）的医院感染管理，有效预防和限制多重耐药菌在医院内的

传播，进行多重耐药菌（MDRO的目标性监测：监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

（MRSA、耐万古霉素肠球菌（VRE、产超广谱0—内酰胺酶（ESBLs的细菌、多重耐药

的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。从而督促临床科室对感染患者和可

疑感染患者做到有样必采，刚好做细菌培育，刚好发觉、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患

者。临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌（MDRO）要刚好向检出耐药菌的临床科室、

医院感染管理科报告。感染管理科刚好到细菌室了解细菌培育阳性结果，指导相关科室多重耐药

菌医院感染的预防限制措施的落实。感染管理科结合细菌室每季度公布医院常见致病菌的流行和

药敏状况，并以通报形式下发科室