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老年糖尿病健康管理
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
监测体系建立
01
疾病特征与危害
03
饮食管理策略
04
运动干预方案
05
药物治疗管理
06
长期管理机制
疾病特征与危害
01
病程发展特点分析
血糖波动大
老年糖尿病患者由于胰岛功能减退和胰岛素抵抗等因素，血糖波动较大，容易出现高血糖和低血糖。
慢性并发症多
急性并发症风险高
长期高血糖容易引发多种慢性并发症，如视网膜病变、肾脏病变、神经病变等，严重影响患者生活质量。
老年糖尿病患者急性并发症的发生率较高，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等，甚至可能危及生命。
1
2
3
常见并发症风险预警
心血管疾病
肾脏病变
视网膜病变
神经病变
老年糖尿病患者容易合并心血管疾病，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等，是患者致死、致残的主要原因之一。
糖尿病视网膜病变是老年糖尿病患者最常见的微血管并发症，严重时可导致失明。
糖尿病肾病是老年糖尿病患者的重要死因之一，早期表现为微量白蛋白尿，晚期可出现大量蛋白尿、水肿、高血压等症状。
老年糖尿病患者易发生神经系统并发症，如周围神经病变、自主神经病变等，表现为感觉异常、运动障碍、胃肠道功能紊乱等。
老年糖尿病患者往往症状不典型，可能仅表现为乏力、体重下降、尿失禁等，容易被忽视。
由于老年糖尿病患者症状不典型，且常合并多种疾病，容易漏诊、误诊，导致病情延误。
老年糖尿病患者肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，对药物的耐受性降低，容易出现药物不良反应。
老年糖尿病患者往往存在认知功能下降、行动不便等问题，自我管理难度大，需要更多的家庭和社会支持。
老年群体特异性表现
症状不典型
易漏诊、误诊
药物代谢特点
自我管理难度大
监测体系建立
02
每周至少测量一次，控制目标为7.0mmol/L以下。
空腹血糖
每餐后2小时进行测量，控制目标为10.0mmol/L以下。
餐后血糖
每3个月测量一次，反映长期血糖控制水平，目标控制在7%以下。
糖化血红蛋白
血糖动态监测频率
体征指标跟踪要点
每周测量一次，判断是否存在肥胖及消瘦情况。
体重
每月至少测量一次，控制血压在140/90mmHg以下。
每年至少检查一次，了解是否有蛋白尿和尿路感染等情况。
血压
每年至少检测一次，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标，控制血脂在正常范围内。
血脂
01
02
04
03
尿常规
健康档案记录规范
基本信息
姓名、性别、年龄、身高、体重、联系方式等。
01
患病情况
糖尿病病史、药物治疗情况、并发症情况等。
02
检查结果
血糖、血压、血脂等指标的检测结果及日期。
03
生活方式
饮食、运动、吸烟、饮酒等生活方式记录，为医生提供治疗依据。
04
饮食管理策略
03
控糖饮食基本原则
控制碳水化合物摄入
减少高糖、高淀粉食物的摄入，如糖果、甜饮料、蛋糕等。
增加膳食纤维
多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，以增加膳食纤维的摄入，有助于降低血糖。
控制脂肪和胆固醇摄入
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如油炸食品、动物内脏等。
适量摄入蛋白质
选择优质蛋白来源，如鱼、瘦肉、豆类等。
根据身高、体重、年龄和活动量等因素，计算每天所需的总热量和营养成分。
定期检查血糖、血脂等指标，根据身体情况调整饮食计划。
根据医生的建议和营养学原则，制定个性化的饮食计划，包括每餐的食物种类、数量和餐次安排。
兼顾个人口味和饮食习惯，在控糖的前提下，尽可能做到饮食多样化、美味可口。
个性化食谱设计方法
老年人容易缺乏维生素B12、钙、铁等营养素，应适当补充。
关注维生素和矿物质摄入
如蓝莓、菠菜、核桃等，有助于减少自由基的产生，保护胰岛功能。
多吃富含抗氧化剂的食物
通过血液检查等方式，了解身体对营养素的吸收和利用情况，及时调整饮食。
定期检查营养状况
营养缺失预防方案
运动干预方案
04
运动禁忌事项说明
运动禁忌事项说明
心血管疾病禁忌
糖尿病肾病禁忌
视网膜病变禁忌
神经系统病变禁忌
老年糖尿病患者往往伴有心血管疾病，应避免高强度、高风险的运动。
视网膜病变是糖尿病的常见并发症，要避免举重、蹦跳等增加眼压的运动。
糖尿病肾病患者应避免高强度运动，以免加重肾脏负担。
神经系统病变可能导致感觉迟钝，应避免容易造成受伤的运动。
适老化运动处方制定
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能和胰岛素敏感性。
力量训练
如举重、俯卧撑等，增强肌肉力量和平衡能力，预防跌倒。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，增加关节灵活性和肌肉伸展度。
个性化运动方案
根据患者的身体状况、兴趣爱好和运动能力，量身定制运动方案。
在运动前进行全面的医学评估，确保运动的安全性。
定期监测血糖、血压等指标，及时调整运动强度和时间。
避免空腹运动，
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