全科医学概论（第4版） 课件 第六章 人际沟通与医患关系.ppt

高等教育出版社HigherEducationPress模板来自于*第六章人际沟通与医患关系第一节人际沟通人际沟通：又称人际交往，指人与人之间在共同活动中彼此交流思想、感情和知识等信息的过程。一、什么是“人际沟通”？1.人际沟通是社会人的基本需求2.人际交往可以加深自我认识3.人际交往可以促进社会整合4.人际交往是实现认识价值的桥梁5.人际交往可以保健身心二、社会作用1.诚信仁爱2.平等待人3.善听意见4.自尊自爱5.换位思考6.戒骄戒躁三、一般原则和基本技巧（一）一般原则1.明确目的，求同存异2.知己知彼，胸有成竹3.发挥优势，促使成功4.选择合适的交往时机和场所5.实时变换认对方感觉愉悦的交往方式三、一般原则和基本技巧（二）基本技巧人际吸引：人与人之间相互喜欢、愿意亲近的程度（一）仪表吸引1.容貌、姿态、身材、衣着、发型、眼神、言谈举止2.患者总是喜欢和蔼可亲、服装整洁、举止谨慎的医生四、人际吸引（二）品质吸引四、人际吸引（三）能力吸引医生最吸引患者的品质是富有同情心、责任心、热心、细心、爱心。（四）邻近吸引全科医生与所在社区的居民生活在一起，具有邻近吸引力。（五）相似性吸引医生可以通过寻找自己与患者的相识处增加医患吸引力，缩短心理距离。四、人际吸引通常使用的交往手段有两种：①语言交往；②非语言交往。（一）语言交往医生三大法宝：语言、药物、手术刀。1.语言与言语语言作为一种工具被人们使用时，其具体的表现形式就是言语。2.语言交往的作用语言是人类社会存在和发展的基础，也是人际交往的重要手段。五、人际交往手段（一）语言交往3.语言交往的技巧日常生活中，人们最直接、最广泛使用的语言交往方式是口头言语。（1）注意说话的对象和场合（5）保持诙谐、幽默（2）注意对方的心态（6）语言力求通俗易懂（3）不要当众对别人指指点点（7）语言的含义要明确（4）求同存异五、人际交往手段（一）语言交往4.辅助语言的作用人们善于利用辅助语言来表达自己的感情，也善于识别他人的辅助语言所表达的感情。五、人际交往手段（二）非语言交往主要指借助于人的各种身体动作来传递有关的信息，也称为“身体语言”。1.面部表情2.目光接触3.身势言语（1）象征性身势言语（2）说明性身势言语（3）感情性身势言语（4）调整性身势言语五、人际交往手段（二）非语言交往4.嗅觉语言5.肌肤接触3种类型：①功能-职业型；②社交-礼貌型；③友谊-温暖型。6.保持适当距离交往距离：①亲密距离：0-45cm，恋人、母子之间；②普通距离：46-120cm，医患、密友之间；③社会距离：150-200cm，陌生人之间。五、人际交往手段第二节医患关系（一）医患关系1.概念：狭义是指医生、护士和病人之间的关系；广义的医患关系是指医务工作者群体与患者群体之间为了维护和促进患者健康而建立起来的一种关系。2.重要意义：◎良好的医患关系是临床医疗活动顺利开展的基础和前提。◎融洽的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应。◎建立良好医患关系对维护家庭和睦、促进社会和谐、实现人民对美好健康生活的向往具有重要现实意义。一、医患关系与医患交往医患关系医生医技人员后勤人员卫生管理人员病人家属监护人亲戚朋友同事领导医患未求医的“病人”如：咨询、体检者3.医患关系影响因素：主动-被动模式指导-合作模式共同参与模式（父母-婴儿型）（父母-儿童型）（成人-成人型）（二）医患关系模式1976年，美国学者萨斯(Szase)和荷伦德(Hollendel)发表的《医生-患者关系的基本模式》一文中提出了医生与患者的三种不同模式。1.主体身份特殊：服务对象处于“患病”状态，容易限于主动-被动医患关系模式。2.交往情景特殊：多在医疗机构，容易紧张。3.主题目的特殊：围绕健康维护和健康促进开展。4.双方关系特殊：信托关系。（三）医患交往的特殊性以人为本、人道主义原则德技并重、以德为先原则平等合作、以爱感人原则保守医密、尊重患者原则举止文明、环境舒适原则（四）医患沟通的伦理学原则案例：——产妇张某到医院进行产前检查，此期间，产妇先后在该院接受了多次B超检查，医院超声报告记录：“肢体结构无法完整显示”。后该产妇在医院进行剖腹产手术，分娩出一左上肢缺如的女婴。张某遂以医院“