蛛网膜出血的护理.pptx

蛛网膜出血的护理

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目录

02

急性期护理要点

01

疾病概述

03

并发症预防管理

04

康复护理措施

05

健康宣教内容

06

护理质量控制

01

疾病概述

定义与发病机制

定义

蛛网膜出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔的病理改变。

01

发病机制

蛛网膜下腔出血的发病机制主要涉及血管壁异常、血流动力学改变以及血液成分异常等多个方面。

02

病因与危险因素

01

病因

蛛网膜下腔出血的主要病因包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、血液病等。

02

危险因素

年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、家族遗传等是蛛网膜下腔出血的主要危险因素。

蛛网膜下腔出血的临床表现主要包括头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、眼部症状、谵妄和幻觉等。

临床表现

临床表现与诊断依据

蛛网膜下腔出血的诊断依据包括临床表现、头部CT或MRI检查以及腰穿检查等。其中，头部CT是最常用的检查手段，可发现脑池和脑沟中的高密度出血征象。

诊断依据

02

急性期护理要点

每4小时测量一次体温，维持在36-37℃之间，过高或过低都应及时采取措施。

保持血压平稳，避免血压波动过大，通常维持在平时血压水平或稍高水平。

观察患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

持续监测心率和心律，发现异常及时处理，预防心律失常。

生命体征监测规范

体温监测

血压监测

呼吸监测

心率及心律监测

颅内压控制策略

颅内压控制策略

头部抬高

脱水治疗

限制液体入量

镇静剂使用

将患者头部抬高30度左右，有利于颅内血液回流，降低颅内压。

控制患者输液速度和总量，避免过度输液导致颅内压升高。

给予患者脱水剂，如甘露醇等，以降低颅内压，改善脑水肿。

适当使用镇静剂，可减轻患者疼痛和烦躁，有利于降低颅内压。

紧急评估

快速评估患者病情，包括意识状态、瞳孔大小、呼吸情况等，以确定是否存在生命危险。

紧急处理

对于危及生命的状况，如呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏等紧急处理。

药物治疗

根据患者病情给予相应的药物治疗，如止血、降颅压、抗癫痫等。

病情监测与记录

密切观察患者病情变化，记录各项生命体征指标，以便及时调整治疗方案。

急救流程标准化

03

并发症预防管理

再出血风险预警

密切监测血压

定期测量并记录血压，及时发现并处理高血压。

安静休息

避免情绪激动、用力排便等可能导致再出血的因素。

药物预防

根据医生建议，使用抗纤维蛋白溶解药物或抗血小板药物，以降低再出血风险。

定期复查

按照医生要求，定期进行脑部影像学检查，以了解病情变化。

01

02

03

04

药物治疗

血管内治疗

疼痛管理

生命体征监测

使用钙通道阻滞剂、镁剂等药物，预防或减轻脑血管痉挛。

对于严重的脑血管痉挛，可考虑进行血管内治疗，如血管扩张剂输注等。

密切监测患者的生命体征，尤其是血压和颅内压。

控制疼痛，避免疼痛刺激引起的脑血管痉挛。

脑血管痉挛干预

电解质平衡维护

定期监测电解质

饮食调节

输液管理

及时处理并发症

定期检查血钠、血钾、血钙等电解质水平，及时发现并处理电解质紊乱。

根据患者情况，合理安排输液量和种类，以维持电解质平衡。

在饮食上注意摄入富含电解质的食物，如香蕉、橙子等，有助于补充电解质。

如出现低钠血症、高钾血症等电解质紊乱，应及时采取措施进行治疗，避免对患者造成危害。

04

康复护理措施

肢体功能训练方案

被动运动

病人卧床时，护士或家属需帮助病人进行肢体被动运动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

01

主动运动

在病情允许的情况下，尽早让病人进行肢体主动运动，如握拳、抬脚等，以促进肢体功能的恢复。

02

运动强度和频率

根据病人的身体情况，逐渐增加运动强度和频率，但要避免过度劳累。

03

通过定向力训练、注意力训练、记忆训练等方式，帮助病人恢复认知功能。

认知功能训练

让病人逐渐接触并适应周围环境，减少认知障碍对日常生活的影响。

环境适应训练

在医生的指导下，使用一些改善认知功能的药物，如胆碱酯酶抑制剂等。

药物治疗

认知障碍康复路径

心理支持实施方法

心理治疗

与病人进行交流，了解其心理状态，给予关心和安慰，缓解焦虑和抑郁情绪。

家属参与

心理疏导

如有需要，可请专业心理医生进行心理治疗，帮助病人更好地应对疾病带来的心理压力。

鼓励家属参与病人的心理支持，让病人感受到家人的关爱和支持，增强战胜疾病的信心。

05

健康宣教内容

患者自我管理指导

遵医嘱用药

指导患者严格按照医生开具的处方用药，不可随意更改剂量或停药。

01

告知患者定期到医院进行血压、血糖、血脂等相关指标的检查，以及进行脑部影像学检查。

02

识别出血症状

教育患者如何识别蛛网膜下腔出血的症状，如突然出现的剧烈头痛、恶心、呕吐等，以便及时就医。

03

定期复查

合理安排工作与休息

戒烟限