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糖尿病患者健康宣教详解课件2025鲜版

一、糖尿病概述

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

（一）糖尿病的分类

1.1型糖尿病

主要由胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏引起。多发生于青少年，起病急，症状明显，“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状典型。患者需要依赖外源性胰岛素维持生命，如果中断胰岛素治疗，容易发生糖尿病酮症酸中毒而危及生命。

2.2型糖尿病

最为常见，占糖尿病患者总数的90%以上。主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。多见于中老年人，但近年来发病年龄有年轻化趋势。起病隐匿，很多患者早期可无明显症状，常在体检或出现并发症时才被发现。

3.其他特殊类型糖尿病

由特定的病因引起，如基因缺陷、胰腺疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致的糖尿病等。病因相对明确，但临床相对少见。

4.妊娠期糖尿病

指在妊娠期间首次发生或发现的糖尿病。多数患者在分娩后血糖可恢复正常，但将来发生2型糖尿病的风险会增加。妊娠期糖尿病如果控制不佳，会对母亲和胎儿产生不良影响，如巨大儿、胎儿生长受限、早产、难产等。

（二）糖尿病的流行现状

随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，糖尿病的发病率在全球范围内呈快速上升趋势。我国也是糖尿病大国，糖尿病患者人数居世界首位。糖尿病不仅给患者个人带来身体和心理上的痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。

二、糖尿病的病因和发病机制

（一）遗传因素

糖尿病具有明显的遗传倾向。1型糖尿病的遗传易感性与某些人类白细胞抗原（HLA）基因有关；2型糖尿病是多基因遗传性疾病，多个基因位点的微小效应累积起来，加上环境因素的作用，导致疾病的发生。如果家族中有糖尿病患者，其亲属患糖尿病的风险会增加。

（二）环境因素

1.生活方式

饮食：长期高热量、高脂肪、高糖饮食，膳食纤维摄入不足，容易导致肥胖，进而增加胰岛素抵抗，诱发糖尿病。例如，过多食用油炸食品、甜品、饮料等。

运动：缺乏运动是糖尿病的重要危险因素之一。运动量不足会使身体对胰岛素的敏感性降低，血糖不能被有效利用，从而导致血糖升高。

2.肥胖

尤其是腹型肥胖，与胰岛素抵抗密切相关。脂肪组织会分泌多种细胞因子和激素，影响胰岛素的信号传导，导致胰岛素不能正常发挥作用，使血糖升高。

3.年龄

随着年龄的增长，身体的代谢功能逐渐下降，胰岛β细胞功能也会有所减退，患糖尿病的风险增加。一般来说，40岁以上人群糖尿病的发病率明显高于年轻人。

4.应激因素

长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等应激状态下，会导致体内升糖激素分泌增加，如肾上腺素、糖皮质激素等，从而升高血糖。此外，一些严重的疾病、创伤、手术等应激情况也可能诱发糖尿病。

三、糖尿病的临床表现

（一）典型症状

“三多一少”是糖尿病的典型症状，但并不是所有患者都会出现。多饮是因为血糖升高，导致渗透性利尿，使患者失水过多，刺激口渴中枢引起口渴、多饮；多食是由于胰岛素不足或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖，导致细胞能量供应不足，从而刺激摄食中枢，引起食欲亢进；多尿是由于血糖升高超过肾糖阈，葡萄糖从尿液中排出，带走大量水分，导致尿量增多；体重减轻是因为机体不能利用葡萄糖供能，只能分解脂肪和蛋白质来提供能量，加上水分丢失，导致体重下降。

（二）不典型症状

很多糖尿病患者早期没有明显的“三多一少”症状，可能仅表现为一些不典型的症状，如皮肤瘙痒、视力模糊、手足麻木、伤口愈合缓慢、反复感染等。这些症状容易被忽视，从而延误病情的诊断和治疗。

四、糖尿病的诊断

（一）诊断标准

目前常用的糖尿病诊断标准是基于血糖值。空腹血糖（禁食8小时以上）≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病症状（“三多一少”等），即可诊断为糖尿病。如果没有糖尿病症状，需在不同时间重复测量血糖，两次血糖值达到上述标准才能诊断。

（二）血糖检测方法

1.静脉血浆葡萄糖检测

这是诊断糖尿病的金标准。需要抽取静脉血进行检测，结果较为准确。一般包括空腹血糖、餐后2小时血糖等检测项目。

2.指尖血糖检测

方便快捷，可用于患者自我血糖监测。通过血糖仪采集指尖微量血进行检测。但指尖血糖检测结果可能会受到多种因素的影响，如采血方法、血糖仪的准确性等，不能作为糖尿病的诊断依据。

3.糖化血红蛋白（HbA1c）检测

反映过去23个月的平均血糖水平。正常范围一般为4%6%。HbA1c≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准之一，但在某些特殊情况下，如贫血、血红蛋白异常等，该指标的准确性会受到影响。

五、糖尿病的危害

（一）急性并发症

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）