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胃肠超声医学科普
演讲人：
日期:
06
日常保健建议
目录
01
胃肠超声基础认知
02
检查技术要点
03
适应症与禁忌症
04
检查结果解读
05
技术优势与局限
01
胃肠超声基础认知
超声成像定义与原理
超声成像定义
超声成像特点
超声成像原理
利用超声波在人体中的传播特性进行成像，从而观察人体内部结构的医学检查方法。
超声波在人体内部传播时，遇到不同组织界面会产生反射、折射等现象，根据这些现象可以推断出人体内部结构的形态和性质。
无创、无痛、无辐射、实时动态成像，且对人体无害。
胃肠检查设备类型
常规胃肠超声设备
采用扇形或线阵探头，适用于胃肠道疾病的普查和诊断。
01
超声内镜
将超声探头置于内窥镜前端，可直接观察胃肠道粘膜病变并进行超声检查，提高诊断准确性。
02
便携式胃肠超声设备
体积小、重量轻、操作简便，适用于床旁检查、急诊检查或大规模筛查。
03
超声可实时动态观察胃肠道蠕动和排空情况，而X线钡餐则只能显示静态图像；超声对胃壁层次结构显示更清晰，但对微小病变的检出率不如X线钡餐。
超声与其他影像学对比
超声与X线钡餐
CT/MRI对胃肠道疾病的诊断准确性较高，但价格昂贵、操作复杂且有放射性损害；超声则具有无创、无辐射、价格相对低廉等优点，更适用于胃肠道疾病的筛查和随访。
超声与CT/MRI
内窥镜可直接观察胃肠道粘膜病变并取活检，是诊断胃肠道疾病的金标准；但内窥镜检查具有侵入性，患者痛苦较大，且对操作医生的技术要求较高；超声则可作为内窥镜检查的补充手段，两者结合可提高胃肠道疾病的诊断准确性。
超声与内窥镜
02
检查技术要点
通常要求患者至少空腹6-8小时，以确保胃部充分排空，提高图像清晰度。
在检查某些部位时，需要患者饮水使胃腔充盈，有助于观察胃黏膜和病变情况。
如有需要，医生应提前告知患者停止使用影响胃肠蠕动的药物，如解痉药、胃动力药等。
详细询问患者病史和症状，以便医生有针对性地进行检查。
检查前准备事项
空腹检查
饮水充盈
用药指导
病史了解
标准化操作流程
探头选择
扫查顺序
手法技巧
图像分析
根据检查部位选择合适的探头，常规胃肠超声使用凸阵或线阵探头。
检查时探头应轻柔地接触皮肤，避免过度施压造成患者不适。同时，探头应多角度扫查，以充分显示病变部位。
按照一定顺序进行扫查，避免遗漏。通常从胃开始，依次扫查十二指肠、小肠、结肠等。
观察胃肠壁结构、蠕动情况、病变部位、大小、形态及与周围组织的关系，并记录相关信息。
胃肠气体干扰处理
胃肠内气体容易干扰超声检查，可采用体位改变、探头加压、饮水等方法减少气体干扰。
胃壁增厚处理
当胃壁增厚时，需仔细鉴别是炎症、肿瘤还是其他病变引起的，必要时可结合其他检查方法进行诊断。
病变定位与定性
对于发现的病变，应准确判断其位置、大小、形态及与周围组织的关系，并结合患者病史和症状进行综合分析，以提高诊断准确性。
急诊病例处理
对于急诊病例，如胃穿孔、肠梗阻等，应迅速进行超声检查，为临床诊断和治疗提供重要依据。
特殊病例处理技巧
03
适应症与禁忌症
炎症诊断应用场景
急性肠炎
超声检查可发现胃壁增厚、回声增强、层次不清等征象。
急性胰腺炎
急性胃炎
超声检查可发现肠管扩张、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等征象。
超声检查是急性胰腺炎的首选影像学检查方法，可发现胰腺肿大、回声不均、胰周积液等征象。
肿瘤筛查适用范围
胃肿瘤
超声检查可发现胃壁增厚、肿块、胃腔狭窄或扩张等征象，有助于胃良恶性肿瘤的鉴别诊断。
肠道肿瘤
胃肠道间质瘤
超声检查可发现肠道肿块、肠壁增厚、肠腔狭窄或扩张等征象，对肠道肿瘤的定位和定性诊断具有重要价值。
超声检查可发现胃肠道的实性肿块，有助于胃肠道间质瘤的诊断和鉴别诊断。
1
2
3
术后复查评估标准
吻合口情况
超声检查可观察吻合口是否狭窄、通畅，有无瘘管或脓肿形成等。
01
超声检查可准确判断腹腔内有无积液或积血，评估术后恢复情况。
02
肿瘤复发或转移
超声检查可发现肿瘤复发或转移的迹象，及时采取治疗措施。
03
腹腔内积液或积血
04
检查结果解读
正常影像特征描述
胃肠道壁结构
正常胃肠道壁在超声下呈现为清晰的层次结构，包括黏膜层、黏膜下层、肌层等。
01
胃肠道蠕动
正常胃肠道蠕动在超声下呈现为肠管的蠕动波，有助于评估肠道蠕动功能。
02
胃肠道内容物
胃内容物或肠内容物在超声下表现为不同的回声，有助于判断胃肠道的充盈程度和内容物性质。
03
常见异常表现分类
可能提示炎症、肿瘤等病变。
胃肠道壁增厚
可能由肿瘤、瘢痕、炎症等引起，导致胃肠道梗阻或狭窄。
胃肠道狭窄与扩张
可能提示结石、异物、气体等异常存在。
胃肠道内异常回声
可能反映肠道蠕动功能异常，如肠麻痹、肠痉挛等。
胃肠道蠕动异常
回声强度
用于描述超声图像中不同组织的
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