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支架术后患者护理要点

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目录

02

药物管理方案

01

术后注意事项

03

并发症预防监控

04

康复训练指导

05

饮食营养管理

06

长期随访计划

01

术后注意事项

体位限制与活动要求

术后患者需平卧或侧卧位，避免剧烈活动，以免支架移位或脱落。

术后体位

根据手术部位和恢复情况，逐步增加活动时间，避免过度劳累。

活动时间

术后避免长时间坐卧或站立，以免影响血液循环和伤口愈合。

注意事项

伤口观察与护理规范

护理操作

避免触摸或摩擦伤口，以免引起疼痛或感染。

03

保持伤口干燥清洁，避免沾水或污染，定期更换敷料。

02

伤口清洁

伤口观察

术后密切观察伤口有无红肿、渗血、感染等迹象，如有异常及时处理。

01

紧急情况应对流程

识别紧急情况

如剧烈疼痛、呼吸困难、大量出血等，应立即就医。

01

紧急处理措施

出现紧急情况时，先拨打急救电话，同时采取自救措施，如止血、保持呼吸通畅等。

02

医疗配合

在紧急情况下，积极配合医护人员的救治工作，提供相关病史和手术情况。

03

02

药物管理方案

抗凝药物使用指导

住院期间常规使用低分子量肝素抗凝，根据体重调整剂量，注意监测凝血功能。

肝素

华法林

氯吡格雷

出院后继续抗凝治疗，根据PT调整剂量，保证INR在2.0-3.0之间。

常规抗血小板治疗药物，用于预防血栓形成，注意与其他药物的相互作用。

向患者详细讲解药物的作用、用法、注意事项等，提高患者用药依从性。

宣传教育

通过电话、网络等方式对患者进行随访，了解患者用药情况，发现问题及时解决。

定期随访

教会患者或其家属监测用药后的不良反应，及时报告医生。

家庭监测

用药依从性监督方法

不良反应监测机制

过敏反应

注意患者是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应，必要时给予抗过敏治疗。

03

部分患者使用抗凝药物后会出现肝功能异常，应定期监测肝功能指标。

02

肝功能异常

出血倾向

密切观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、血尿等，及时调整抗凝药物剂量。

01

03

并发症预防监控

血栓形成预警指标

血液高凝状态

密切关注患者凝血功能，及时纠正高凝状态。

血流缓慢或停滞

注意患者血流动力学变化，采取措施保持血流顺畅。

血管内皮损伤

留意患者血管状况，避免血管内皮的损伤和炎症。

血栓形成症状

定期观察患者有无血栓形成的症状，如疼痛、肿胀、皮肤变色等。

出血风险控制策略

抗凝治疗监测

穿刺点护理

血肿预防

出血症状处理

患者使用抗凝药物时，需定期监测凝血功能，及时调整药物剂量。

穿刺点需保持清洁干燥，避免感染，同时避免过度压迫和摩擦。

定期评估患者出血风险，采取措施预防血肿形成，如局部加压包扎等。

患者一旦出现出血症状，应立即采取紧急措施进行止血和治疗。

感染防控标准措施

进行支架植入等操作时，需严格遵守无菌操作规范，降低感染风险。

无菌操作

接触患者的物品和环境需进行严格消毒和隔离，防止交叉感染。

消毒与隔离

根据患者病情和病原菌种类，合理使用抗生素进行预防和治疗感染。

抗生素应用

定期对患者进行感染监测，及时发现并处理感染症状，避免病情恶化。

感染监测

04

康复训练指导

阶段性运动强度标准

早期阶段

以轻度运动为主，如散步、慢跑等，逐渐增加运动时间和强度，避免过度疲劳。

01

中期阶段

适当增加运动强度和种类，如快走、太极拳等，以提高心肺功能和肌肉力量。

02

后期阶段

可进行一些有氧运动，如游泳、慢跑等，以进一步增强身体素质和心肺耐力。

03

心肺功能恢复方案

运动后放松

运动后适当进行放松活动，如深呼吸、伸展等，有助于恢复心肺功能。

03

如快走、跑步、游泳等，有助于增强心肺功能，提高身体耐力。

02

有氧运动

深呼吸训练

通过深呼吸练习，增加肺活量，提高呼吸效率。

01

日常生活能力训练

训练患者独立完成洗漱、穿衣等日常活动，提高自理能力。

洗漱与穿衣

餐饮与烹饪

家务劳动

指导患者学习制作简单餐食，提高烹饪技能，同时注意饮食卫生。

根据患者实际情况，安排适当的家务劳动，如打扫、洗涤等，增强患者日常活动能力。

05

饮食营养管理

膳食结构优化建议

增加蛋白质摄入

支架术后患者应增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、禽、蛋类等，有助于伤口愈合和体能恢复。

01

多吃蔬菜水果

蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血脂、血糖，减轻身体负担。

02

适量摄入脂肪

适量摄入脂肪有助于身体吸收脂溶性维生素，但应避免过量摄入高脂肪食物。

03

少量多餐

支架术后患者消化功能可能较弱，建议少量多餐，避免一次性摄入过多食物导致消化不良。

04

禁忌食物清单管控

支架术后患者必须严格禁止吸烟和饮酒，以免对心血管系统造成损害。

严禁烟酒

如辣椒、花椒、姜等，这些食物可能刺激胃黏膜，引起不适。

过硬、过烫的食物可能损伤胃黏膜，引起出