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2025-05-30 发布于黑龙江
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拔牙术后护理技术规范.pptx

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拔牙术后护理技术规范

演讲人：

日期:

CATALOGUE

术后即刻处理

并发症预防措施

口腔清洁管理

饮食指导方案

复诊与长期维护

术前评估与准备

PART

适应症确认标准

牙体病损严重，无法保留

阻生牙或埋伏牙

牙周病导致牙齿松动

正畸需要拔牙

包括牙体严重龋坏、根尖周炎等无法治愈的牙体疾病。

牙周病引起的牙槽骨吸收，导致牙齿松动，无法保留。

阻生牙或埋伏牙导致口腔功能异常或影响其他牙齿排列。

为正畸治疗提供间隙或改善牙齿排列而需要拔除的牙齿。

禁忌症排查要点

心脏病、高血压、糖尿病、血液病、恶性肿瘤等全身性疾病。

全身性疾病

口腔内急性感染期，如牙龈炎、冠周炎等。

口腔感染

女性患者拔牙应避免在生理期或孕期进行。

生理期或孕期

神经精神疾病患者或无法配合治疗的患者。

神经精神疾病

器械与药品清单

拔牙器械

牙钳、牙挺、牙龈分离器、牙槽窝扩大器等。

麻醉药品

利多卡因、阿替卡因等局部麻醉药品。

消毒药品

碘伏、酒精、过氧化氢等消毒药品。

其他材料

棉球、纱布、缝合线、止血海绵等。

术后即刻处理

PART

适度用力，以不出血为宜。

压迫力度

一般持续30分钟至1小时。

压迫时间

拔牙创上方牙龈处。

压迫位置

避免反复更换棉球或吐出棉球。

注意事项

止血棉球压迫方法

减轻肿胀、疼痛、出血。

冷敷作用

每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时重复。

冷敷时长

拔完牙后即可开始。

冷敷开始时间

冷敷应用时长规范

避免冻伤皮肤，不要直接接触皮肤。

注意事项

根据疼痛程度，遵医嘱使用止痛药。

止痛药

术后用药指导原则

根据手术情况，遵医嘱使用抗生素预防感染。

抗生素

24小时内不要漱口，之后可使用医生推荐的漱口液。

漱口液

避免使用含酒精的漱口水，避免刺激伤口。

避免使用

并发症预防措施

PART

评估患者口腔状况，排除拔牙禁忌证，确定拔牙适应证。

术前评估

遵循无菌原则，减少牙槽窝损伤，避免牙槽骨骨折。

手术操作

适当填充牙槽窝，压迫止血，避免术后牙槽窝空虚。

术后处理

干槽症风险规避

出血异常处理流程

初步处理

观察出血情况，如果出血不止，立即采取止血措施。

止血措施

使用棉球或纱布压迫止血，必要时使用止血药物。

后续观察

止血后，观察患者情况，确保无再次出血风险。

定期测量体温，观察有无发热症状。

体温监测

观察拔牙创口周围有无红肿、疼痛、渗出等症状。

局部症状监测

必要时进行血常规等实验室检查，以便及时发现感染。

实验室检查

感染症状监测指标

口腔清洁管理

PART

禁止漱口

不要使用吸管饮水或吸食饮料，以免口腔内形成负压，导致血凝块脱落。

禁止用吸管

避免剧烈运动

术后24小时内不要进行剧烈运动或重体力劳动，以免加重出血。

术后24小时内不要漱口，以免影响血凝块形成和伤口愈合。

术后24小时清洁禁忌

生理盐水含漱操作

用温开水配制0.9%的生理盐水，避免浓度过高或过低。

配制生理盐水

每次饭后和睡前，用生理盐水漱口，每次漱口持续1-2分钟，确保口腔清洁。

含漱方法

含漱时避免用力过猛，以免刺激伤口。

注意事项

刷牙时间与力度控制

刷牙时间

术后第二天开始刷牙，每天至少刷两次，每次刷牙时间不少于2分钟。

刷牙力度

刷牙时要轻柔，避免用力过猛，以免刺激伤口或损伤牙龈。

刷牙方法

采用软毛牙刷，沿着牙齿的纹理轻轻刷洗，注意清洁牙缝和牙龈。

饮食指导方案

PART

温凉流质食物选择

流质饮食

拔牙后24小时内应食用温凉的流质饮食，如藕粉、蛋花汤等。

逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条、鸡蛋羹等。

避免热饮

避免热饮和过热食物，以免刺激伤口，引起出血或感染。

半流质饮食

禁食辛辣硬物周期

禁食硬物

拔牙后一周内避免食用过硬、过韧的食物，如骨头、坚果等。

禁食辛辣

禁烟禁酒

禁食辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、姜等，以免影响伤口愈合。

拔牙后一周内禁止吸烟和饮酒，以免刺激伤口，引发感染。

拔牙后应补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼等，有助于伤口愈合。

优质蛋白

多吃新鲜蔬菜和水果，如西红柿、橙子、菠菜等，补充维生素和纤维素。

富含维生素

拔牙后应适量补充矿物质，如钙、磷等，有助于牙齿和骨骼的健康。

适量矿物质

营养补充建议

复诊与长期维护

PART

拆线时间与指征

拆线时间

拔牙后7-10天，或者根据医生指示进行。

拆线指征

伤口愈合良好，无红肿、感染等迹象。

检查拔牙窝是否已完全被肉芽组织填满，周围牙龈是否平整。

创口愈合程度

观察拔牙窝内是否有脓性分泌物或异味。

有

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