抗恶性肿瘤药物PPT课件.ppt

（2）特有反应?心脏毒性：柔红霉素、多柔比星、三尖杉酯碱?呼吸系统毒性：博来霉素、白消安、CTX?肝脏毒性：MTX、羟基脲、CTX、鬼臼毒素类?肾和膀胱毒性：CTX、顺铂?神经毒性：长春新碱、紫杉醇、门冬酰胺酶?过敏反应：博来霉素、L-门冬酰胺酶、紫杉醇*2.远期毒性?第二原发性恶性肿瘤?不育和致畸*三、耐药性?天然耐药性(naturalresistance)：对药物一开始就不敏感现象，如处于非增殖的G0期肿瘤细胞一般对多数抗恶性肿瘤药不敏感。?获得性耐药性(acquiredresistance)：有的肿瘤细胞对于原来敏感的药物，治疗一段时间后才产生不敏感现象。

?多药耐药性（multidrugresistance，MDR）或称多向耐药性（pleiotropicdrugresistance）：是指肿瘤细胞在接触一种抗恶性肿瘤药后，产生了对多种结构不同、作用机制各异的其它抗恶性肿瘤药的耐药性。*BestWishesforYourSuccessinFinalExamination长春花**被剥皮的红豆杉在流泪南方周末?观察版2001-10-18*纳米科技（nanotechnology)定义：在纳米尺度（0.1~100nm)下对物质进行制备、研究和工业化，以及利用纳米尺度物质进行交叉研究和工业化的一门综合性的技术体系。目标：直接以原子和分子来构造具有特定功能的产品。*喜树（珙桐科乔木）*西藏鬼臼（小檗科）*长春花长春碱*三尖杉*增长缓慢的实体瘤，其G0期细胞较多，一般先用周期非特异性药物，杀灭增殖期及部分G0期细胞，使瘤体缩小而驱动G0期细胞进入增殖周期。继用周期特异性药物杀死之。相反，对生长比率高的肿瘤如急性白血病，则先用杀灭S期或M期的周期特异性药物，以后再用周期非特异性药物杀灭其它各期细胞。待G0期细胞进入周期时，可重复上述疗程。*即先用细胞周期特异性药物（如羟基脲），将肿瘤细胞阻滞于某时相（如G1期），待药物作用消失后，肿瘤细胞即同步进入下一时相，再用作用于后一时相的药物。*多数抗肿瘤药均可抑制骨髓，而强的松和博来霉素等的骨髓抑制作用较少，可合用以降低毒性并提高疗效。*名称良性：通常称“瘤”，如：脂肪瘤；恶性：发生于上皮组织：“癌”，如：乳腺癌；发生于中胚层：“肉瘤”，如：骨肉瘤，纤维肉瘤；来自胚胎细胞、未成熟组织，“母细胞瘤”；造血组织：“白血病”；淋巴组织：“何杰金病（霍奇金病）”。*恶性肿瘤的传统治疗方法?手术?放疗?化疗（药物治疗）?中医治疗*化疗适应证?造血系统恶性肿瘤：白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤?某些化疗效果好的实体瘤：皮肤癌、绒癌、恶性葡萄胎、睾丸癌、小细胞肺癌?实体瘤术后或放疗后的巩固治疗，或有复发和播散者?实体瘤已有广泛转移，不适于手术或放疗者*化疗的两大障碍?毒性反应?耐药性*

恶性肿瘤治疗的新方向?生物治疗：免疫治疗、细胞因子治疗?基因治疗：将目的基因、抑癌基因导入靶细胞?肿瘤耐药性逆转?抗肿瘤侵袭及转移?纳米药物（抗体包衣、高分子包裹、磁性）*恶性肿瘤治疗的新药物?生物反应调节药（如干扰素）?肿瘤细胞诱导分化药（如维A酸）?肿瘤细胞凋亡诱导药（如亚砷酸）?新生血管生成抑制剂（重组人血管内皮抑素）?分子靶向药物：单抗、蛋白酪氨酸激酶抑制剂*第一节抗肿瘤药物的分类

及作用机制一、分类1.根据药物化学结构和来源分类?烷化剂?抗代谢药?抗肿瘤抗生素?抗肿瘤植物药?激素?其它（铂类、酶）*2.根据抗肿瘤作用的生化机制分类?干扰核酸生物合成的药物