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肺切除后护理查体演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02患者术后状况评估01肺切除手术概述03护理查体要点与方法04并发症预防与处理策略05康复训练与生活方式调整建议06家属参与支持工作部署

肺切除手术概述01

手术定义肺切除手术是一种通过切除肺部组织来治疗肺部疾病的医疗手段。手术目的切除病变组织，达到治疗疾病、恢复功能、延长生命的目的。手术定义与目的

适用于周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变等，如肺癌、肺大泡、肺结核等。适应症严重心肺功能不全、严重凝血功能障碍、严重感染等患者不宜进行手术。禁忌症适应症与禁忌症

麻醉方式在肋骨间作切口，暴露肺脏；检查胸腔后摘除病叶，并放置引流条引流胸膜腔内的空气、积液和积血；然后关闭胸腔，缝合皮肤。手术步骤手术风险手术过程中可能面临出血、感染、气胸等风险，医生会尽力采取措施进行预防和处理。通常采用全身麻醉，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。手术过程简介

患者术后状况评估02

体温术后24小时内密切监测患者体温，及时发现发热并处理。心率术后患者心率可能会增快，需密切监测，及时处理异常。呼吸频率和深度术后患者呼吸频率和深度可能会有所变化，需密切监测，及时发现呼吸困难和低氧血症。血压术后患者血压可能会波动，需密切监测，及时处理高血压和低血压。生命体征监测

疼痛程度评估疼痛部位评估患者疼痛的部位，判断是否为手术切口疼痛或胸壁疼痛。疼痛性质评估疼痛的性质，如钝痛、刺痛等，以便针对性地进行镇痛治疗。疼痛程度使用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，确保镇痛效果充分。疼痛对日常生活的影响评估疼痛对患者日常生活的影响，如起床、咳嗽等，及时给予帮助。

呼吸功能恢复情况呼吸频率和节律观察患者呼吸频率和节律是否正常，及时发现异常。肺活量和通气量通过肺活量和通气量的测定，评估患者肺功能恢复情况。呼吸道通畅程度检查患者呼吸道是否通畅，有无痰液积聚或呼吸困难。氧饱和度监测患者氧饱和度，及时发现低氧血症并进行处理。

护理查体要点与方法03

保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。评估疼痛程度，及时给予止痛药物，减轻患者痛苦。密切观察伤口渗血情况，如有大量渗血，应立即报告医生。定期观察伤口愈合情况，如发现红肿、化脓等感染迹象，及时处理。伤口观察与处理伤口清洁伤口疼痛伤口渗血伤口愈合

定期观察引流液的量、颜色、性状，如有异常及时处理。引流液观察保持引流口周围皮肤干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。引流口护持引流装置的通畅，确保引流管不扭曲、不受压。引流装置根据引流情况，适时拔除引流管，减轻患者痛苦。拔管指征胸腔引流管护理

呼吸道护理及排痰技巧保持呼吸道通畅鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进痰液排出，预防肺部感染化吸入根据医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，便于咳出。叩背排痰协助患者翻身、叩背，利用震动使痰液松动，易于咳出。吸痰操作对于无力咳痰或痰液较多的患者，及时给予吸痰操作，确保呼吸道通畅。

并发症预防与处理策略04

肺部感染预防措施术前呼吸道准备术前进行雾化吸入、体位引流和胸部物理治疗，以改善肺功能，减少术后肺部感染的风险。严格无菌操作术中严格遵守无菌技术，防止细菌污染胸腔和手术切口。术后呼吸道管理术后加强呼吸道护理，定期翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，避免痰液积聚导致肺部感染。合理使用抗生素根据药敏试验结果，合理使用抗生素预防和治疗肺部感染。

术中监测与调控在手术过程中，密切监测患者的心率、血压等生命体征，及时发现并处理心血管异常。早期活动术后鼓励患者尽早下床活动，促进心肺功能恢复，降低心血管并发症的风险。术前术后药物应用术前应用心血管药物，如β受体阻滞剂等，以稳定心率和降低心肌耗氧量；术后继续使用心血管药物，以维持心血管稳定。术前心血管评估全面了解患者的心血管状况，评估手术风险，制定相应的预防措施。心血管并发症风险降低方法

其他常见并发症应对方案出血处理密切观察引流液的量和性状，如有异常及时报告医生，同时给予止血药物和输血等处理。肺漏气与支气管胸膜瘘保持胸腔闭式引流的通畅，及时发现并处理肺漏气和支气管胸膜瘘，必要时进行二次手术。肺不张与胸腔积液术后加强呼吸道护理，鼓励患者深呼吸和咳嗽，促进肺复张；如有胸腔积液，需及时穿刺引流。肺栓塞预防术后早期应用抗凝药物，鼓励患者早期下床活动，以减少肺栓塞的发生风险。

康复训练与生活方式调整建议05

深呼吸和咳嗽练习在医护人员指导下，尽早进行四肢的主动和被动活动，以防止血栓形成和肌肉萎缩。肢体活动翻身和坐起训练根据手术情况和医嘱，逐步进行翻身和坐起训练，以促进身体康复。术后早期，患者在床上进行深呼吸和有效咳嗽，有助于清除呼吸道分泌物，预防肺部并发症。早期床上活动指导

下床活动及锻炼计划制定下床时间在医生评估后，确定患者下床活动的时间，初期需有人协助，以防