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胸穿术后护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02切口护理规范03并发症预防策略04疼痛干预措施05康复指导要点06出院管理方案01术后监测管理

01术后监测管理PART

生命体征观察频率体温每4小时测量一次，若体温升高则随时测量。01血压术后即刻测量，之后每15分钟测量一次，连续测量4次，稳定后改为每小时测量一次。02心率术后即刻测量，之后每15分钟测量一次，连续测量4次，稳定后改为每小时测量一次。03

穿刺部位渗液评估观察并记录穿刺部位渗液量，如渗液较多应及时更换敷料。渗液量正常渗液为淡红色或淡黄色，若渗液颜色变深或呈脓性，则提示可能存在感染。渗液颜色观察渗液的性质，如为血性渗液，则提示可能存在出血倾向。渗液性质

呼吸功能动态追踪氧饱和度监测患者氧饱和度，若氧饱和度降低，则提示可能出现低氧血症，需及时进行处理。03听诊患者呼吸音，若呼吸音减弱或消失，则提示可能存在气胸或胸腔积液。02呼吸音呼吸频率观察患者呼吸频率，若呼吸频率加快或出现呼吸困难，则提示可能出现气胸或胸腔积液加重。01

02切口护理规范PART

无菌敷料更换步骤洗手并穿戴无菌手套进行无菌敷料更换前，必须首先清洁双手并穿戴无菌手套，以避免感染口消毒使用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒，消毒范围要足够大，确保无菌区域。拆除旧敷料轻轻拆除旧敷料，避免牵扯到伤口，同时注意避免污染伤口。贴敷无菌敷料将无菌敷料贴敷在伤口上，确保伤口完全覆盖，并用胶布固定。

准备碘伏、酒精、棉球等消毒用品，确保消毒用品的无菌状态。以穿刺点为中心，向外周扩展至少15厘米的范围进行消毒。使用棉球蘸取消毒液，以穿刺点为中心，由内向外擦拭消毒区域，注意消毒液要充分浸润皮肤。至少进行3次消毒，每次消毒应更换新的棉球，确保消毒效果。局部消毒操作标准消毒前准备消毒范围消毒方法消毒次数

异常肿胀处理流程观察记录术后需密切观察患者伤口情况，记录肿胀程度、颜色、渗出物等。局部冷敷如发现伤口周围出现轻微肿胀，可使用冰袋进行局部冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。药物治疗如果肿胀较严重或冷敷无效，可遵医嘱使用抗生素和消肿药物进行治疗。及时处理如发现伤口有脓性分泌物、红肿、疼痛等感染症状，应立即就医处理。

03并发症预防策略PART

气胸早期识别方法患者突发呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽，患侧呼吸音减弱或消失。临床表现患侧呈鼓音，呼吸音减弱或消失。叩诊患侧肺透亮度增强，肺纹理消失，膈肌下降。X线检查

出血风险控制措施术前准备全面评估患者凝血功能，术前停用抗凝药物。01穿刺点选择避免肋间血管和神经，选择相对安全的穿刺点。02穿刺技巧穿刺时保持负压吸引，避免损伤肺组织和血管。03术中监测密切观察患者生命体征，如有异常及时处理。04

穿刺器械应严格消毒，避免交叉感染。穿刺器械消毒穿刺后保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料。术后护刺前严格消毒穿刺部位皮肤，穿刺过程中保持无菌环境。无菌操作如有感染迹象，及时应用抗生素治疗。抗感染治疗感染预防方案

04疼痛干预措施PART

疼痛分级评估体系数字评分量表（NRS）根据患者主观感受，将疼痛分为0-10分，评估疼痛程度。面部表情量表（FPS-R）麦吉尔疼痛问卷（MPQ）通过患者面部表情的变化，评估疼痛程度。综合评估疼痛的性质、部位、强度等，适用于慢性疼痛评估。123

药物镇痛使用原则轻度疼痛使用非阿片类止痛药，中度疼痛使用弱阿片类止痛药，重度疼痛使用强阿片类止痛药。遵循“三阶梯”用药原则优先选择口服给药，无效时可考虑肌肉注射、静脉注射或硬膜外给药。给药途径根据患者疼痛程度和个体差异，调整药物剂量，以达到最佳镇痛效果。药物剂量

体位调整缓解技巧局部按摩和热敷促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。03避免浅而快的呼吸，学习有效的深呼吸和咳嗽方法，减轻疼痛。02深呼吸和咳嗽技巧半卧位或斜坡卧位有利于减轻胸部压力，缓解疼痛。01

05康复指导要点PART

呼吸功能锻炼方法深呼吸练习每天进行数次深呼吸，有助于扩张肺部，增加肺活量，促进气体交换。01咳嗽训练学习有效咳嗽技巧，有助于清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。02吹气球练习吹气球可锻炼肺功能，促进肺部复张，减少术后肺不张的发生。03

休息与活动平衡术后3个月内避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免影响伤口愈合。避免剧烈运动患侧上肢活动限制患侧上肢活动需适度，避免过度伸展和负重，以减少对胸部的牵拉。术后需适当休息，但也要尽早下床活动，以促进身体康复。日常活动限制说明

复诊时间节点提示需进行复查，了解伤口愈合情况，及时发现并处理并发症。术后一周内需再次复查，评估康复情况，调整康复计划。术后一个月如出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应立即就医。如有不适随时就诊

06出院管理方案PART

居家护理必备条件舒适的生活环境伤口护理