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麻醉中级考试试题及答案解析

一、单选题

1.关于全身麻醉药的叙述，下列哪项是正确的

A.吸入麻醉药的麻醉深度主要取决于其在血液中的浓度

B.静脉麻醉药起效快，作用时间长

C.氯胺酮可使血压下降

D.丙泊酚对心血管系统有明显抑制作用

E.硫喷妥钠易引起喉痉挛

答案：D

解析：吸入麻醉药的麻醉深度主要取决于其在脑组织中的浓度，A错误；静脉麻醉药起效快，但作用时间短，B错误；氯胺酮可使血压升高，C错误；丙泊酚对心血管系统有明显抑制作用，可使血压下降、心率减慢，D正确；硫喷妥钠对咽喉和支气管的刺激性小，一般不易引起喉痉挛，E错误。

2.下列哪种药物可用于治疗阿片类药物成瘾者的戒断症状

A.纳洛酮

B.美沙酮

C.芬太尼

D.舒芬太尼

E.瑞芬太尼

答案：B

解析：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，用于阿片类药物中毒的解救，A错误；美沙酮是人工合成的阿片类镇痛药，可用于治疗阿片类药物成瘾者的戒断症状，B正确；芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼均为强效阿片类镇痛药，不能用于戒断症状的治疗，C、D、E错误。

3.关于局部麻醉药的叙述，下列哪项是错误的

A.局部麻醉药的效能与其脂溶性有关

B.局部麻醉药的显效时间与其离解常数有关

C.局部麻醉药的作用时间与其蛋白结合率有关

D.局部麻醉药的毒性与其浓度有关

E.酯类局部麻醉药比酰胺类局部麻醉药过敏反应少见

答案：E

解析：局部麻醉药的效能与其脂溶性有关，脂溶性越高，效能越强，A正确；局部麻醉药的显效时间与其离解常数有关，离解常数越小，显效越快，B正确；局部麻醉药的作用时间与其蛋白结合率有关，蛋白结合率越高，作用时间越长，C正确；局部麻醉药的毒性与其浓度有关，浓度越高，毒性越大，D正确；酯类局部麻醉药比酰胺类局部麻醉药过敏反应多见，E错误。

4.蛛网膜下腔阻滞麻醉最常见的并发症是

A.头痛

B.恶心、呕吐

C.低血压

D.尿潴留

E.马尾神经综合征

答案：A

解析：蛛网膜下腔阻滞麻醉最常见的并发症是头痛，主要是由于脑脊液外漏导致颅内压降低引起的，A正确；恶心、呕吐、低血压、尿潴留等也是常见并发症，但不是最常见的，B、C、D错误；马尾神经综合征是一种严重的并发症，但发生率较低，E错误。

5.硬膜外阻滞麻醉时，判断穿刺针进入硬膜外腔的重要指征是

A.回抽无脑脊液

B.阻力消失感

C.注气无阻力

D.负压现象

E.注药无阻力

答案：B

解析：硬膜外阻滞麻醉时，判断穿刺针进入硬膜外腔的重要指征是阻力消失感，当穿刺针穿过黄韧带时，会有阻力突然消失的感觉，B正确；回抽无脑脊液只能排除穿刺针进入蛛网膜下腔，但不能确定进入硬膜外腔，A错误；注气无阻力、负压现象、注药无阻力等也可作为判断进入硬膜外腔的参考，但不是最重要的指征，C、D、E错误。

6.下列哪种情况不宜采用气管内插管全身麻醉

A.饱胃病人

B.巨大甲状腺肿病人

C.急性喉炎病人

D.小儿

E.颅脑手术病人

答案：C

解析：饱胃病人可采用快速诱导气管内插管全身麻醉，以防止反流误吸，A错误；巨大甲状腺肿病人可能压迫气管，可在充分评估后行气管内插管全身麻醉，B错误；急性喉炎病人喉部黏膜充血、水肿，气管内插管可能加重喉部损伤，不宜采用，C正确；小儿可根据情况选择合适的气管内插管全身麻醉方法，D错误；颅脑手术病人常需要气管内插管全身麻醉以保证气道通畅和控制呼吸，E错误。

7.关于控制性降压的叙述，下列哪项是错误的

A.目的是减少手术出血，便于手术操作

B.适用于大血管手术、颅内手术等

C.收缩压应控制在80mmHg以下

D.常用药物有硝普钠、硝酸甘油等

E.降压期间应密切监测血压、心率等生命体征

答案：C

解析：控制性降压的目的是减少手术出血，便于手术操作，A正确；适用于大血管手术、颅内手术等，B正确；收缩压一般控制在80-90mmHg或平均动脉压控制在50-65mmHg，不宜将收缩压控制在80mmHg以下，以免导致重要器官灌注不足，C错误；常用药物有硝普钠、硝酸甘油等，D正确；降压期间应密切监测血压、心率等生命体征，E正确。

8.患者，男，50岁，拟行胆囊切除术。既往有冠心病史，心电图示有偶发室性早搏。术前准备应给予

A.西地兰

B.阿托品

C.利多卡因

D.地高辛

E.普萘洛尔

答案：C

解析：患者有冠心病史且有偶发室性早搏，术前可给予利多卡因预防室性心律失常，C正确；西地兰、地高辛主要用于治疗心力衰竭，A、D错误；阿托品主要用于提高心率，B错误；普萘洛尔可抑制心肌收缩力，减慢心率，该患者有冠心病史，使用普萘洛尔可能加重心肌缺血，E错误。

9.小儿麻醉中，关于气管导管的选择，下列哪项是正确