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患者突发呼吸心搏骤停的应急演练演练脚本(2篇)
脚本一
场景1:发现患者突发呼吸心搏骤停
-时间:上午9:30
-地点:心内科病房3床
-人物:责任护士小李、患者张先生(65岁,冠心病患者)
责任护士小李像往常一样在病房进行查房,当走到3床时,发现患者张先生面色苍白,呼之不应。小李立即上前触摸患者颈动脉搏动,同时观察患者胸廓起伏,发现患者颈动脉搏动消失,无自主呼吸。
小李迅速大声呼喊:“快来人啊,3床患者突发呼吸心搏骤停!”并立即启动床边的急救呼叫系统。
场景2:急救团队响应
-时间:9:31
-地点:护士站、心内科病房3床
护士站的护士小王听到呼叫后,立即按下科室的急救警报按钮,整个科室的急救铃声响起。正在办公室的医生赵主任和其他医护人员听到警报后,迅速放下手中的工作,携带急救设备如除颤仪、简易呼吸器等,快速奔向3床病房。
在奔跑过程中,赵主任一边向小王询问患者的基本情况,得知患者为冠心病患者,平时规律服药,今天上午在病房休息时突然发病。
场景3:开始心肺复苏
-时间:9:32
-地点:心内科病房3床
急救团队到达病房后,赵主任迅速评估患者情况,确认患者呼吸心搏骤停后,立即指挥抢救:“小李,开始胸外按压;小王,准备简易呼吸器辅助呼吸;小张,连接除颤仪,准备心电监护。”
小李立即跪在患者右侧,双手交叠,以每分钟100-120次的频率、至少5厘米的深度进行胸外按压。小王站在患者头部一侧,将简易呼吸器连接氧气,以每6-8秒一次的频率进行人工通气,与小李的胸外按压配合默契。
小张熟练地将除颤仪电极片贴在患者胸部,开启心电监护,显示屏上显示患者为心室颤动。
场景4:除颤操作
-时间:9:34
-地点:心内科病房3床
赵主任看到心电监护显示心室颤动后,果断下令:“立即除颤,能量200焦耳。”小张迅速充电,确认除颤仪能量达到200焦耳后,大声提醒:“大家让开,准备除颤!”然后双手同时按下除颤按钮。
除颤后,赵主任立即再次评估患者的心律和脉搏,发现患者仍为心室颤动。赵主任再次下令:“继续胸外按压,准备第二次除颤,能量300焦耳。”
场景5:药物治疗
-时间:9:36
-地点:心内科病房3床
在进行第二次除颤的同时,护士小陈迅速准备好肾上腺素1mg,经静脉通道快速推注。第二次除颤后,赵主任再次评估患者情况,患者心律仍未恢复正常。
赵主任指示:“继续胸外按压和人工通气,每3-5分钟重复注射肾上腺素1mg。”小陈按照医嘱准确执行,同时密切观察患者的生命体征和用药反应。
场景6:高级气道管理
-时间:9:38
-地点:心内科病房3床
经过几分钟的抢救,患者情况仍未明显改善。赵主任决定进行高级气道管理,他说:“准备气管插管。”护士小孙迅速准备好气管插管所需的物品,包括喉镜、气管导管等。
赵主任熟练地进行气管插管操作,在喉镜的直视下,将气管导管准确插入患者气管内,确认导管位置正确后,连接呼吸机进行机械通气。
场景7:持续监测与调整治疗方案
-时间:9:40-9:50
-地点:心内科病房3床
在后续的抢救过程中,医护人员持续进行胸外按压、机械通气和药物治疗。小张密切观察心电监护仪上的心律变化,及时向赵主任汇报。
赵主任根据患者的心律、血压等情况不断调整治疗方案。经过多次除颤和药物治疗,患者的心律逐渐转为窦性心律,但血压仍偏低。赵主任指示:“静脉滴注多巴胺,维持血压。”
护士小周迅速配制好多巴胺溶液,经静脉通道缓慢滴注,并密切观察患者的血压变化,根据血压调整滴速。
场景8:患者恢复自主循环
-时间:9:55
-地点:心内科病房3床
经过近25分钟的紧张抢救,患者的生命体征逐渐稳定。心电监护显示患者心律为窦性心律,血压维持在90/60mmHg左右,有自主呼吸。
赵主任再次全面评估患者情况后,宣布:“患者恢复自主循环,继续密切观察病情变化。”医护人员继续留在病房,对患者进行进一步的护理和观察。
场景9:后续处理
-时间:10:00
-地点:心内科病房3床、护士站
患者恢复自主循环后,赵主任组织医护人员进行病例讨论,总结抢救过程中的经验和不足。责任护士小李详细记录患者的抢救过程和病情变化,包括胸外按压的时间、除颤次数、用药情况等。
护士小王协助赵主任将患者转运至重症监护病房进行进一步的监护和治疗。在转运过程中,确保患者的生命体征稳定,各种管道通畅。
回到护士站后,全体医护人员召开总结会议,赵主任对本次应急演练进行点评,肯定了大家在抢救过程中的配合和专业表现,同时指出了一些需要改进的地方,如药物准备的速度可以再加快,团队成员之间的沟通可以更加高效等。
脚本二
场景1:门诊大厅患者突发状况
-时间:
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