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患者突然发生病情变化时的应急预案演练脚本

场景一：病房日常护理

时间：上午9:00

地点：XX医院内科病房302室

人物：责任护士小李、患者张先生、医生王主任、护士小张、护士小赵、护工老陈

（病房内，阳光透过窗户洒在地面上，责任护士小李正在为患者张先生整理床单。张先生65岁，因冠心病入院治疗，目前病情相对稳定。）

小李：张大爷，今天感觉怎么样啊？我给您把床铺整理一下，这样您躺着也舒服些。

张先生：唉，还是觉得胸口有点闷，不过比昨天好像稍微好点了。

小李（关切地）：那您别着急，我这就给您测测血压和心率，看看指标怎么样。（熟练地拿出血压计和听诊器，为张先生测量）

（正在这时，张先生突然捂住胸口，脸色变得苍白，呼吸急促起来。）

张先生（痛苦地）：哎哟，胸口好疼啊，喘不上气了！

小李（立刻放下手中的东西）：张大爷，您先别着急，我马上叫医生！（迅速按下呼叫铃，同时大声呼喊）护士小张、小赵，快来302病房，患者病情突然变化！

场景二：应急响应启动

时间：上午9:02

地点：XX医院内科病房302室

人物：责任护士小李、患者张先生、医生王主任、护士小张、护士小赵、护工老陈

（护士小张和小赵听到呼喊后，迅速从护士站赶来，同时医生王主任也接到呼叫，快步走进病房。）

王主任（沉稳地）：别慌，先汇报一下患者情况。

小李：王主任，患者张先生，65岁，冠心病患者，刚才还说胸口有点闷，突然就捂住胸口喊疼，呼吸急促。我刚准备给他测血压和心率。

王主任（立即上前查看患者情况，听诊心脏，触摸脉搏）：患者心率加快，心律不齐，血压下降，情况危急。小张，马上通知心内科会诊，准备除颤仪、急救药品。小赵，建立静脉通道，准备吸氧。小李，继续监测生命体征。

（小张迅速跑向护士站打电话通知会诊，小赵熟练地准备好吸氧装置和静脉穿刺用品，开始为患者吸氧并建立静脉通道。小李则紧紧盯着心电监护仪，不断报出患者的生命体征数据。）

小李：王主任，心率130次/分，血压80/50mmHg，血氧饱和度85%。

王主任：情况很不乐观，立即给予肾上腺素1mg静脉注射，多巴胺200mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，维持血压。

（小赵迅速按照医嘱配好药，进行注射和滴注。）

场景三：多学科协作

时间：上午9:10

地点：XX医院内科病房302室

人物：责任护士小李、患者张先生、医生王主任、护士小张、护士小赵、心内科医生刘医生、护工老陈

（心内科医生刘医生接到会诊通知后，迅速赶到病房。）

刘医生：王主任，患者什么情况？

王主任：患者冠心病病史，突然病情变化，目前心率快，血压低，心律不齐。

刘医生（仔细查看患者情况，阅读病历和检查报告）：从目前情况看，很可能是急性心肌梗死发作。我建议立即进行溶栓治疗，同时准备转往导管室进行冠状动脉造影和介入治疗。

王主任：好，就按你的方案执行。小张，通知导管室做好准备，联系家属告知病情。

（小张再次忙碌起来，打电话通知导管室和家属。）

小张（对着电话）：导管室吗？这里是内科病房302，有一位急性心肌梗死患者需要马上进行冠状动脉造影和介入治疗，请做好准备。（然后拨通家属电话）喂，您好，请问是张先生的家属吗？我是XX医院内科病房的护士，您家张先生突然病情变化，目前怀疑是急性心肌梗死，情况比较危急，我们准备进行溶栓治疗并转往导管室做进一步检查和治疗，需要您尽快赶到医院签字。

（与此同时，小赵继续调整药物滴注速度，密切观察患者的反应。小李则在一旁详细记录各项治疗措施和患者的生命体征变化。）

场景四：转运准备

时间：上午9:20

地点：XX医院内科病房302室

人物：责任护士小李、患者张先生、医生王主任、护士小张、护士小赵、心内科医生刘医生、护工老陈、搬运工人两名

（经过一番紧急处理，患者的病情暂时得到了一定的控制，但仍然十分危急。）

王主任：现在患者病情稍微稳定了一些，我们要尽快转运到导管室。小张，你去准备转运所需的设备和药品，包括便携式心电监护仪、除颤仪、急救药品箱等。小赵，协助我一起将患者转移到转运床上。

（小张迅速去准备物品，小赵和王主任小心地将患者从病床上转移到转运床上，同时保持各种治疗管路的通畅。护工老陈和两名搬运工人也在一旁协助。）

小张（拿着准备好的物品回来）：王主任，东西都准备好了。

王主任：好，出发。在转运过程中，大家要密切观察患者的生命体征，有任何异常情况及时报告。

（众人一起推着转运床，快速向导管室走去。小李在前面开路，确保通道畅通无阻。小赵在转运床一侧，紧紧盯着便携式心电监护仪，随时准备处理可能出现的问题。）

场景五：导管室抢救

时间：上午9:30

地点：XX医院导管室

人物：患者张先生、医生王主任、心内科医生刘医生、导管室护士小孙、护士小张、护士小赵

（一行人迅