脐带脱垂应急预案演练脚本文档.docVIP

脐带脱垂应急预案演练脚本

演练时间

2022年12月15日

演练地点

产房

演练内容

脐带脱垂应急预案演练

角色设置

主任医生A医生B护士A护士B护士C护士D护士E器械护士巡回护士新生儿科医生麻醉医生

演练目的

通过演练使医护人员在实战中反应更迅速，配合默契，进而提高产科质量，保障母婴安全。

物资准备

输氧装置、心电监护仪、棉签、透明敷料2片、止血带2、输液器2副、碘伏、输液贴、输液板夹一个、治疗盘一个、手术衣、剖宫产包、生理盐水300ml、平衡液500ml、检查手套、灭菌手套、导尿包、新生儿复苏急救物品、辐射台

演练背景

产妇李丽，40岁，G1P0G39周，腹痛2h,5点临产，10:00查宫口开3.0cm,头s-3，胎心监测，胎心率波动在90—106次/分，10:30突然羊水自破。助产士A检查发现脐带脱垂，立即呼叫医护人员，启动应急预案。

演练记录

10:32，产妇：好痛啊！有东西掉出来了，好痛！

3床李丽按床头铃。责任助产士A快速到床边。

助产士A：怎么了，怎么了，我来检查一下

产妇：我破水了。

助产士A（边摇床边）：协助取头低足高位（30~45度）李丽因为你破水了，我先帮你把床尾摇高，避免羊水流过多对胎儿不好请你把臀部往床尾移。

助产士A：我要帮你检查一下，请你脱下右边裤腿，曲双膝，并外展。现在开始消毒，会有些凉，请你配合，不要扭转。

检查后

助产士A：按下呼叫铃，快来人啊，3床，李丽，脐带脱垂，快呼叫医师（持续上托胎先露）

助产士B：好的

助产士B：一线医生，3床有脐带脱垂，请到产房来

助产士C：持续胎心监测，输氧，心电监护

一线医生到达产房，询问产妇情况

一线医生：现在是什么情况

助产士A:产妇李丽，40岁，G1P0G39周，腹痛2h,5点临产，10:00查宫口开3.0cm,头s-3，，10:30刚发现羊水突然自破，胎心监测，胎心率波动在90—106次/分。

一线医生：检查发现脐带脱垂，按脐带脱垂抢救

助产士ABCDE:好

一线医生（边听胎心音边下达口头医嘱）：生理盐水300ml膀胱灌注，平衡液500ml静滴

助产士B导尿（助产士c协助拆包），充盈膀胱，解除脐带压力

助产士D建立静脉通道，复述：平衡液500ml静滴（与助产士E双人核对）

助产士E复述:生理盐水300ml膀胱灌注，协助助产士B生理盐水灌注

一线医生通知二线医生，主任，并告知家属产妇情况，助产士C通知麻醉医生，儿科医生，手术室护士

一线医生：3床，李丽的家属过来一下，跟你说一下情况。。。。。。。

助产士C：通知麻醉医生，儿科医生，产妇3床发生脐带脱垂，请立即到产房来

二线医生到达产房

二线医生：现在是什么情况？

一线医生：产妇李丽，40岁，G1P0G39周，腹痛2h,5点临产，10:00查宫口开3.0cm,头s-3，，10:30刚发现羊水突然自破，胎心监测，胎心在90-100次/分

二线医生：脐带脱垂病情非常紧急，没办法尽快经阴道分娩，请立即准备就地30分钟内剖宫产，我现在去和家属谈话

二线医生：请问你是李丽的老公。。。。。。。。。。。。。。

家属：是的..............

助产士C协助术前用物准备（开包、检查新生儿复苏急救物品，开启辐射台、吸痰器、氧气面罩、新生儿喉镜等）。

器械护士与巡回护士清点器械等用物

二线医生：我已经与家属谈好话了，术前准备的怎么样了

全体人员：准备完毕

二线医生：现在可以开始消毒，排空膀胱，开始手术

新生儿出来后，助产士A，立即参与新生儿的复苏抢救。

新生儿窒息复苏流程：

由新生儿科医生主导，助产士协助

站位及分工：

新生儿科医生在新生儿的头顶一侧；

助产士B在左侧负责氧气通路及吸痰；

助产士C在右负责血氧饱和度监测，观察病情变化，记录抢救过程。

助产士A执行口头医嘱

演练

效果

评价

人员到位情况：√迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位

履职情况：√职责明确、操作熟练□职责明确、操作不够熟练

□职责不明确、操作不熟练

物资到位情况：√现场物资充分、全部有效□现场准备不充分

个人防护：√全部人员防护到位□个别人员防护不到位

□大部分防护不到位

组织情况：□准确、高效√协调基本顺利、能满足要求

□效率低、有待改进

应急小组分工：□合理、高效√基本合理能完成任务

效果评价：√达到预期目标□基本达到目的

□没有达到目标、需要重新演练

配合部门协作：√配合、协作好，能及时到达