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合理应用抗生素培训考试题库及答案

一、单选题

1.以下哪种情况通常不需要使用抗生素？（）

A.普通感冒

B.肺炎链球菌肺炎

C.急性肾盂肾炎

D.丹毒

答案：A。普通感冒大多由病毒引起，抗生素对病毒无效，一般不需要使用抗生素。肺炎链球菌肺炎、急性肾盂肾炎、丹毒多由细菌感染引起，通常需要使用抗生素治疗。

2.青霉素类抗生素的作用机制是（）

A.抑制细菌细胞壁的合成

B.抑制细菌蛋白质的合成

C.抑制细菌核酸的合成

D.影响细菌细胞膜的通透性

答案：A。青霉素类抗生素能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，抑制转肽酶的活性，从而阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。

3.下列药物中，属于时间依赖性抗生素的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.青霉素类

D.甲硝唑

答案：C。时间依赖性抗生素的杀菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间，青霉素类属于此类。氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗生素，甲硝唑也有一定的浓度依赖性特点。

4.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.阿莫西林

D.头孢呋辛

答案：B。MRSA对甲氧西林、苯唑西林等β-内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。阿莫西林和头孢呋辛也属于β-内酰胺类，对MRSA无效。

5.下列哪种抗生素可用于治疗伤寒？（）

A.阿奇霉素

B.氯霉素

C.庆大霉素

D.多粘菌素

答案：B。氯霉素曾经是治疗伤寒的首选药物，虽然现在由于耐药等问题使用有所减少，但仍可用于治疗伤寒。阿奇霉素主要用于呼吸道等感染，庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染，多粘菌素主要用于多重耐药的革兰阴性杆菌感染。

6.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）

A.过敏反应

B.肝毒性

C.肾毒性和耳毒性

D.二重感染

答案：C。氨基糖苷类抗生素具有明显的肾毒性和耳毒性，可导致肾功能损害和听力减退等。过敏反应相对不是其主要不良反应，肝毒性不常见，二重感染也不是其主要特点。

7.喹诺酮类抗生素不宜用于（）

A.老年人

B.婴幼儿

C.妇女

D.中年人

答案：B。喹诺酮类抗生素可影响软骨发育，因此不宜用于婴幼儿和孕妇。老年人、妇女和中年人在无禁忌证的情况下可以使用。

8.头孢菌素类抗生素中，抗铜绿假单胞菌作用最强的是（）

A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.第四代头孢菌素

答案：D。第四代头孢菌素对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较强的抗菌活性，尤其对铜绿假单胞菌的作用比前三代更强。第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用较强，对铜绿假单胞菌基本无效；第二代头孢菌素对革兰阴性菌的作用有所增强，但对铜绿假单胞菌作用仍较弱；第三代头孢菌素对铜绿假单胞菌有一定作用，但不如第四代。

9.下列药物中，属于广谱抗生素的是（）

A.青霉素G

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.苄星青霉素

答案：C。阿莫西林属于广谱青霉素类抗生素，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有抗菌作用。青霉素G主要对革兰阳性菌和少数革兰阴性球菌有效；苯唑西林主要用于产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染；苄星青霉素是长效青霉素，主要用于预防风湿热等。

10.应用抗生素治疗感染时，应遵循的原则是（）

A.早期、大剂量、联合使用

B.尽量选用广谱抗生素

C.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗生素

D.尽量选用新的、贵的抗生素

答案：C。应用抗生素的基本原则是诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗生素。早期、大剂量、联合使用可能会导致耐药菌的产生和不良反应的增加；应根据病原菌选用合适的抗生素，而不是尽量选用广谱抗生素；抗生素的选择应根据病情和病原菌，而不是越新、越贵越好。

11.下列哪种情况不属于预防性应用抗生素的适应证？（）

A.清洁-污染手术

B.污染手术

C.清洁手术

D.有人造物留置的手术

答案：C。清洁手术如果手术野无污染，通常不需要预防性应用抗生素。清洁-污染手术、污染手术以及有人造物留置的手术，由于手术部位可能受到污染或有感染的高风险，一般需要预防性应用抗生素。

12.为预防术后切口感染，应在何时使用预防性抗生素？（）

A.术前24小时

B.术前0.5-2小时

C.术后立即使用

D.术后24小时

答案：B。为预防术后切口感染，应在术前0.5-2小时内给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。术前24小时用药时间过早，术后立即使用或术后24小时用药可能无法有效预防切口感染。

13.下列抗生素中，属于繁殖期杀菌剂的是（）

A.氨基糖苷类

B.四环素类

C.