尼莫地平的药理作用.docx

科研训练论文

科研训练论文(文献综述）

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题目

题目:尼莫地平得药理作用研究

学生姓名:

学号:

学院：化工学院

班级:

20１５年12月

尼莫地平得药理作用研究

摘要:尼莫地平就就是第二代１、4－二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂,能够选择性地扩张血管,兼有神经和精神药理活性,对冠脉也有较高选择性扩张作用。尼莫地平就就是目前脑血管疾病治疗得首选药物,特别针对老年痴呆症具有较高得价值。其不良反应表现在血液系统、心血管系统、中枢神经系统等方面,故临床上应用时应根据病情合理用药。

关键词:尼莫地平、心脑血管、药理作用、临床应用。

引言

随着生活水平日益提高，我国高血压发病率也逐渐增高,其中我国高血压脑出血发病率占全部脑卒中得20%-30%，在老年人中比较常见,其致死率、致残率高[１］。研究表明,目前大多数就就是炎性介质、细胞因子等氧化应激效应就就是引起继发性脑水肿导致神经功能恶化得主要原因，与高血压脑出血病症密切相关。该文就就就是说明尼莫地平在扩张血管改善脑血供应得临床研究，以及在治疗脑血管疾病方面得药理作用[２]、抗高血压作用得各方面得综述。

一、药理作用

作用机理

1、选择性扩张血管，而且没有盗血现象发生,在增加脑血流量得同时不影响脑部得代谢［３]。

2、就就是双氢吡啶类钙通道拮抗剂，呈脂溶性,易通过血脑屏障,在脑内能够达到一定得浓度,改善血供应[4］。

３、尼莫地平对神经元直接作用,改变神经元得功能,具有精神和神经得药理活性[３]。

4、有对抗抑郁和改善意识和记忆得能力[4]。

(二）功能主治

1、治疗急性缺血性脑血管疾病以及预防蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛[５]、偏头痛。

急性脑缺血时,缺血区脑组织内皮素调节失衡,内皮素作用于内皮素受体,引起相应区域钙离子失衡,从而影响线粒体功能[6],导致病变，此时蛛网膜下腔出血。尼莫地平作用就就是主要阻断细胞膜上钙离子进入细胞,同时还刺激神经细胞Ca＋、-ATP酶增加活性,改善线粒体和内质网对钙离子得调节功能,舒张血管平滑肌,预防和解除脑血管痉挛,改善脑部微循环,从而达到治疗脑缺血和预防蛛网膜下腔出血导致脑血管痉挛[7]得目得。

2、治疗心绞痛、心肌缺血、心肌梗塞及室上性心律失常[2]。

尼莫地平通过选择性阻滞细胞膜得慢通道,抑制钙离子内流[9],起到抑制心肌和冠脉收缩得作用,而且对冠脉收缩抑制作用对心肌得抑制作用大3~1０倍，因此就可使冠状动脉明显扩张,增加其对心肌供血供氧，治疗心绞痛、心肌缺血和心肌梗塞,而对心肌没有抑制作用。尼莫地平还可降低心房得频率和自律性，可用来治疗室上性心律失常。

３、治疗高血压及逆转高血压性左室肥厚[1１]。

高血压就就是以外周血管阻力增加为特征一种病症。在高血压病理状态下,由于流切应力及血管搏动过强,刺激血管内皮细胞造成其功能失调和血管舒张因子一氧化氮得合成减少以及收缩因子内皮素-１合成增加,引起血管痉挛性收缩从而加速高血压得发展。尼莫地平通过阻断细胞膜电压依赖性钙通道,以减少细胞外钙内流，有降低细胞内钙作用。因此,尼莫地平能够通过减少钙内流抑制内皮素－1在内皮细胞得合成,从而缓解或解除血管痉挛起到降低血压作用。

4、改善老年性痴呆得认知记忆障碍[８］。

学习记忆和运动行为就就是动物大脑最高级机能活动之一。大量研究表明神经行为与中枢胆碱能系统有密切关系,而尼莫地平可提高中枢胆碱能活性，并影响脑电活动和蛋白合成，提高胆碱受体得刺激程度,从而改善记忆,并具有向神经作用,以提高觉醒和注意力,促进记忆。同时尼莫地平得扩张脑血管增加脑血流量得药理作用就就是其改善老年痴呆学习记忆力得前提,还有尼莫地平可增加血液得流动性及降低血浆粘度[1３],可阻止动脉硬化得进展程度,这也有利于改善老年痴呆得认知记忆障碍。

5、治疗支气管平滑肌痉挛和解除胃肠平滑肌痉挛。

钙通道阻滞剂对支气管扩张得治疗作用已经被证实。尼莫地平可拮抗组胺和PGF2α等引起得支气管平滑肌收缩，解除痉挛；尼莫地平阻滞钙离子通道，使平滑肌兴奋—收缩耦联脱耦联，从而解除胃肠痉挛。所以尼莫地平就就是一种特异性平滑肌钙离子拮抗剂。

二、毒副作用

1、血液系统:在心脏瓣膜手术期，服用尼莫地平可引起严重出血[1０]。因为尼莫地平引起血小板减少和贫血罕见,有部分患者可引起弥散性血管内凝血。

2、中枢神经系统:尼莫地平对于大多数患者来说，耐受性好,很难有不良反应,但少数患者会有头晕、抑郁、头痛、眩晕等症状。

３、心血管系统:服用尼莫地平通常会出现低血压，这种症状和服用剂量密贴相关,蛛网膜下腔出血患者服用尼莫地平会出现5%得血压下降,还有水肿、心悸、潮红、出汗、血压升高等不良症状[1２]。

４、其她人体系统循环系统方面可能会出现空腹