病理学与病理生理学（第2版）教学课件10.第十章 心力衰竭防治原则.pptx

心力衰竭

第八章心力衰竭第一节心力衰竭的病因、诱因与分类第二节心力衰竭的发生机制第三节发生过程中机体的代偿反应第四节心力衰竭的临床表现及其机制 第五节心力衰竭的防治原则目录CONTENTS

学习目标掌握：心功能不全、心力衰竭的概念和发病机制、代偿方式及其意义。熟悉：心力衰竭的病因、诱因和心衰时的机能代谢变化（心脏及血液动力学改变，呼吸功能及肝、肾、胃肠功能的改变）。了解：心力衰竭的分类和防治原则。

05第五节心力衰竭的防治原则Part

要从根本上防治心力衰竭就必须从“源头来解决问题,必须采取积极措施防治心力衰竭的原发病。与此同时,及时消除各种心力衰竭诱因(如发热,感染等)也可起到减轻症状,控制病情的作用。一、防治原发病，消除诱因

1.增强心肌收缩功能针对心肌收缩性减弱,可采用各类强心药物,如洋地黄制剂(地高辛)等,以增强心肌的收缩性。2.改善心肌舒张性能可改善心肌舒张性不良的药物有钙拮抗剂,β受体拮抗剂,硝酸酯类等。二、改善心脏舒缩功能

1.降低心脏后负荷合理使用血管扩张剂,如动脉血管扩张剂,如血管紧张转换酶抑制剂(ACEI),钙拮抗剂等,可降低外周阻力,减轻心脏后负荷。2.调整心脏前负荷使用静脉血管扩张剂,如硝酸甘油,可减少回心血量,减轻心脏的前负荷。三、减轻心脏负荷

四、控制水肿水钠潴留是心力衰竭,特别是慢性心力衰竭代偿过度或代偿失调的后果,使用利尿剂可排出多余的水钠,降低血容量,并适当控制钠盐的摄入。

第十一章消化系统疾病一、防治原发病，消除诱因二、改善心脏舒缩功能三、减轻心脏负荷四、控制水肿

第十一章消化系统疾病一、心力衰竭定义二、心衰的原因三、心衰的发病机制四、心衰时机体的代偿作用五、心衰的临床表现六、心衰的防治原则