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药物过敏护理

演讲人：XXX

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应急处理流程

识别与评估

基础概念

目录

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患者教育

预防策略

临床护理措施

目录

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基础概念

药物过敏定义

药物过敏的预防

预防要引起医生和患者本人的高度重视，避免再次使用致敏药物。

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仅见于少数人，一般发生于多次接触同一种药物后，首次发病具有潜伏期，再次发病则可即刻发生。

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药物过敏的特点

药物过敏反应

药物不良反应中的一种类型，指由药物引起的过敏反应，与人的特异性过敏体质相关。

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过敏反应分类

Ⅰ型过敏反应

Ⅱ型过敏反应

Ⅲ型过敏反应

Ⅳ型过敏反应

常表现为皮疹、皮痒、喷嚏、流涕、哮喘发作，甚至全身水肿、血压下降、休克等。

常引起贫血、出血、紫癜等。

表现为发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肾脏损害等。

常出现湿疹、固定的疱疹，周界清楚的皮肤色素沉着等。

病理机制解析

异常的免疫反应

药物过敏反应是由异常的免疫反应所致，这种反应对人体不利。

过敏原与抗体结合

药物或其代谢产物作为过敏原，与人体内的特异性抗体结合，引发过敏反应。

释放活性介质

过敏反应发生时，会释放一系列活性介质，如组胺、激肽原酶等，导致血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等，引起过敏症状。

免疫细胞参与

在过敏反应中，免疫细胞如肥大细胞、嗜碱性粒细胞等也参与其中，释放过敏介质，进一步加重过敏反应。

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识别与评估

可能出现呼吸急促、哮喘、喉头水肿等严重症状。

呼吸系统症状

如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

胃肠道反应

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药物过敏常伴随皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等症状。

皮疹

如心跳过速、低血压、甚至过敏性休克。

心血管系统反应

典型症状识别

风险评估体系

过敏史

个体差异

药物类型

合并症与联合用药

了解患者的药物过敏史，对曾经引起过敏的药物进行特别关注。

某些药物更容易引发过敏反应，如抗生素、解热镇痛药等。

年龄、性别、遗传因素等个体差异也会影响药物过敏的发生。

患者如患有其他疾病或同时使用多种药物，可能增加过敏风险。

诊断标准对照

病史与症状

详细询问病史和症状，以判断是否属于药物过敏。

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体征检查

观察皮疹、呼吸困难等体征，以评估过敏反应的严重程度。

02

实验室检查

通过血常规、血生化等指标，辅助判断是否存在过敏反应。

03

停药与观察

停用可疑药物，观察症状是否缓解或加重，以进一步确认药物过敏。

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应急处理流程

急救措施优先级

立即停药

紧急评估

保持呼吸道通畅

紧急呼叫

一旦出现药物过敏症状，应立即停止使用可能引起过敏的药物。

迅速评估患者的生命体征，特别是呼吸、心率、血压等关键指标。

确保患者呼吸道畅通，及时清理分泌物，防止窒息。

迅速呼叫医疗急救团队，准备进行紧急处理。

如苯海拉明、氯雷他定等，可减轻过敏反应症状，如瘙痒、皮疹等。

如地塞米松、泼尼松等，具有强大的抗炎、抗过敏作用，可迅速缓解过敏症状。

对于严重过敏反应，如过敏性休克，应立即给予肾上腺素，以迅速升高血压，缓解喉头水肿等症状。

如呼吸道解痉药、抗休克药物等，可根据患者具体情况使用。

抗过敏药物应用

抗组胺药

糖皮质激素

肾上腺素

其他药物

多学科协作机制

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负责药物过敏的紧急救治，确保患者生命体征稳定。

急诊科

负责过敏原筛查和脱敏治疗，为患者提供长期的过敏管理方案。

变态反应科

协助评估过敏症状，提供皮肤护理建议，参与过敏原检测。

皮肤科

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提供药物过敏信息，指导患者正确使用抗过敏药物，避免药物间的相互作用。

药剂科

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临床护理措施

环境安全管理

保持病房通风，减少空气中的过敏原，如花粉、灰尘等。

保持室内空气清新

确保患者的床单、被罩、衣物等物品清洁，无药物残留。

接触物品安全

医护人员要做好防护措施，避免患者之间或患者与医护人员之间的交叉感染。

避免交叉感染

生命体征监测

体温监测

定时测量体温，及时发现发热等过敏反应症状。

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呼吸监测

注意患者呼吸频率、节律和深度的变化，警惕呼吸道梗阻、支气管痉挛等严重过敏反应。

02

循环系统监测

密切监测患者的心率、血压等循环系统指标，及时发现过敏性休克等严重过敏反应。

03

护理记录规范

详细记录患者的药物过敏史，以便后续治疗和护理。

准确记录过敏史

记录过敏反应

规范护理文件

记录患者发生过敏反应的时间、症状、处理措施及效果等信息。

护理记录应规范、详细、准确，具有法律效应，确保患者安全。

05

预防策略

用药前筛查程序

筛查交叉过敏反应

某些药物间可能存在交叉过敏反应，需特别谨慎。

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通过皮试或血液检测等方法，确认患者是否对某种药物或成分过敏。

02

过敏试验

详细询问过敏史

了解患者及其家族的药物过敏史，避免使用过敏药物。

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让患者佩戴过敏标识，以便在紧急情