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患者发生跌倒坠床的应急预案

一、总则

在医疗环境中，患者跌倒坠床是较为常见且可能导致严重后果的不良事件。为了有效预防和应对患者跌倒坠床情况的发生，降低此类事件对患者造成的伤害，保障患者的生命安全和身体健康，特制定本应急预案。本预案旨在明确各部门及人员在患者发生跌倒坠床事件时的职责和处理流程，确保能够迅速、有效地采取措施，最大限度地减少不良影响。

二、组织架构与职责

应急指挥小组

由医院分管医疗的副院长担任组长，成员包括护理部主任、医务科科长、急诊科主任等。应急指挥小组负责全面指挥和协调患者跌倒坠床事件的应急处理工作，制定应急处理策略，调配医院的人力、物力资源。在事件发生后，组长应迅速到达现场，了解情况，下达各项指令，确保应急处理工作的顺利进行。

现场处置小组

由患者所在科室的医护人员组成，包括护士长、责任护士、值班医生等。现场处置小组在事件发生后应立即赶到现场，对患者进行初步评估和急救处理。护士长负责组织现场人员进行急救操作，协调各方面的工作；责任护士要详细记录事件发生的时间、地点、经过以及患者的症状和体征等信息；值班医生则根据患者的情况进行诊断和治疗，制定进一步的处理方案。

后勤保障小组

由医院总务科和设备科的工作人员组成。后勤保障小组负责提供应急处理所需的物资和设备，如担架、急救药品、检查设备等。在接到通知后，应迅速将所需物资和设备送达现场，并确保其性能良好、数量充足。同时，要协助现场处置小组将患者转运至相关科室进行进一步的检查和治疗。

信息报告小组

由医院宣传科和医患沟通办公室的人员组成。信息报告小组负责及时、准确地向上级主管部门和医院内部相关部门报告患者跌倒坠床事件的情况。同时，要做好与患者家属的沟通和解释工作，避免引发不必要的纠纷。在事件处理过程中，要及时收集和整理相关信息，为后续的调查和总结提供依据。

三、预防措施

评估患者跌倒坠床风险

患者入院后，责任护士应在2小时内使用跌倒坠床风险评估量表对患者进行评估。评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、用药情况、疾病史等。对于评估结果为高风险的患者，要在床头悬挂“防跌倒”“防坠床”标识，并制定个性化的预防措施。

环境管理

保持病房地面干燥、清洁，及时清理水渍和障碍物。在卫生间、走廊等地方安装扶手，为患者提供支撑。病房的光线要充足，尤其是夜间要有足够的照明。病床的高度要合适，床栏要完好且能正常使用。定期对病房的设施设备进行检查和维护，确保其安全性。

健康教育

向患者及其家属宣传跌倒坠床的危害和预防知识。告知患者起床、行走时要注意安全，如有需要应及时呼叫护士。指导患者正确使用辅助器具，如拐杖、轮椅等。对于使用特殊药物（如镇静催眠药、抗高血压药等）的患者，要告知其可能出现的不良反应及注意事项。

护理措施

加强对患者的巡视，尤其是对高风险患者要增加巡视次数。协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、如厕等。对于意识不清、躁动不安的患者，要采取适当的约束措施，并做好解释工作，取得患者家属的理解和配合。

四、应急处理流程

发现患者跌倒坠床

当患者发生跌倒坠床时，在场的医护人员或其他人员应立即呼叫附近的同事，并采取以下措施：

1.迅速赶到患者身边，判断患者的意识、呼吸、心跳等生命体征。

2.呼叫医生和护士长，并启动应急处理流程。

现场急救处理

1.对于意识清醒的患者，要安抚其情绪，询问患者的感受和受伤部位。检查患者有无擦伤、骨折、出血等情况。如果患者有擦伤，应立即用生理盐水清洗伤口，然后用碘伏消毒，并用无菌纱布覆盖。如果患者有出血，应立即采取压迫止血等措施。

2.对于意识不清的患者，要立即将其平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。检查患者的口腔和鼻腔有无异物，如有应及时清除。同时，要立即进行心肺复苏等急救操作，直到医生到达现场。

3.医生到达现场后，要对患者进行全面的评估和检查，根据患者的情况进行诊断和治疗。如果患者怀疑有骨折，应避免随意搬动患者，等待骨科医生会诊后再进行处理。如果患者需要进行进一步的检查和治疗，要及时联系相关科室。

转运患者

在对患者进行初步急救处理后，要根据患者的病情和需要，将患者转运至相关科室进行进一步的检查和治疗。转运过程中要注意保持患者的呼吸道通畅，避免颠簸和碰撞。如果患者需要使用担架转运，要确保担架的固定牢固，防止患者再次跌倒坠床。

通知患者家属

在患者发生跌倒坠床后，要及时通知患者家属。向家属详细介绍患者的情况和处理措施，听取家属的意见和建议，做好家属的安抚工作。

记录与报告

责任护士要详细记录患者跌倒坠床事件的发生时间、地点、经过、患者的症状和体征、处理措施等信息。同时，要及时向上级主管部门和医院相关部门报告事件的情况。报告内容包括事件的基本情况、患者的病情变化、处理措施及结果等。

五、后续处理

病情观