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患者发生急性喉阻塞的案演练脚本（2篇）

脚本一

场景1：急诊室接诊

时间：上午9点

地点：医院急诊室

人物：患者（男性，45岁，赵某）、家属（患者妻子，张女士）、急诊医生（李医生）、护士（王护士）

（急诊室门被匆匆推开，张女士搀扶着呼吸困难的赵某走进来，赵某面色苍白，呼吸急促，伴有喉鸣音。）

张女士：（焦急地）医生，快救救我老公，他突然就喘不上气了！

李医生：（迅速上前）别着急，先把患者扶到床上。来，慢慢说，他这情况多久了？

张女士：就刚才，在家突然就这样了，他一直捂着喉咙喊难受。

李医生：（一边为赵某检查，听诊肺部，查看喉部情况）患者有什么基础疾病吗？

张女士：他有哮喘病史，不过之前控制得还挺好的。

李医生：（对王护士）立即监测生命体征，建立静脉通道。

王护士：（迅速行动，为赵某连接心电监护仪，测量血压、心率、血氧饱和度，同时准备静脉穿刺）血压160/90mmHg，心率120次/分，血氧饱和度85%。

李医生：目前患者存在急性喉阻塞，情况危急。（大声喊）准备气管插管设备，通知耳鼻喉科会诊。

王护士：（大声回应）是，已经通知耳鼻喉科了。

（此时，赵某的呼吸困难进一步加重，出现三凹征，烦躁不安。）

李医生：（对张女士）患者现在情况很危险，需要马上进行气管插管，不然会有生命危险，您在同意书上签字。

张女士：（犹豫，手颤抖着）医生，一定要插管吗？会不会有危险？

李医生：现在是抢救患者生命的关键措施，不插管患者可能随时窒息，我们会做好相关的准备和操作，降低风险。

张女士：（咬咬牙）那好吧，我签。

场景2：气管插管操作

时间：上午9点10分

地点：急诊室

人物：李医生、王护士、耳鼻喉科医生（刘医生）

（刘医生匆匆赶到，手里拿着喉镜等气管插管设备。）

刘医生：情况怎么样了？

李医生：患者急性喉阻塞，生命体征不稳定，需要立即插管。

刘医生：好，我来操作。（迅速准备好喉镜，调整好灯光）护士，协助固定患者头部。

王护士：（双手固定住赵某的头部）准备好了。

刘医生：（熟练地将喉镜插入赵某口腔，寻找声门）声门暴露不佳，患者喉部水肿明显。

李医生：（紧张地）那怎么办？

刘医生：（冷静地）先尝试使用导丝辅助。（将导丝小心地插入，引导气管导管）

（经过几次尝试，终于将气管导管插入气管，连接呼吸机。）

刘医生：插管成功，连接呼吸机，调整参数。

王护士：（迅速连接呼吸机，调整呼吸频率、潮气量等参数）参数已调整，血氧饱和度上升到92%。

李医生：（松了一口气）太好了，先稳定一下患者情况，然后转入ICU进一步治疗。

场景3：ICU交接与治疗

时间：上午9点30分

地点：ICU病房

人物：李医生、王护士、ICU医生（陈医生）、ICU护士（孙护士）

（赵某被转运到ICU，李医生和王护士与陈医生、孙护士进行交接。）

李医生：患者赵某，45岁，有哮喘病史，因急性喉阻塞在急诊行气管插管，目前生命体征初步稳定，血氧饱和度92%，血压150/85mmHg，心率110次/分。

陈医生：好的，我了解了。（对孙护士）密切观察患者生命体征，继续给予呼吸支持，完善相关检查，排查喉阻塞的原因。

孙护士：（点头）是，已经准备抽血检查血常规、生化等项目，安排床边胸部X光和喉镜检查。

（孙护士迅速行动，为赵某抽血，联系检查科室。陈医生仔细查看赵某的喉部情况，观察气管插管的位置是否正确。）

陈医生：目前气管插管位置正常，但患者喉部水肿还是比较严重，给予甲泼尼龙静脉滴注减轻水肿，同时使用抗生素预防感染。

孙护士：（记录医嘱）甲泼尼龙40mg静脉滴注，头孢曲松钠2g静脉滴注，已经记录。

（几个小时后，赵某的生命体征逐渐平稳，血氧饱和度维持在95%以上，心率90次/分左右。）

陈医生：患者情况有所好转，但还不能掉以轻心，继续观察喉部水肿消退情况，做好气管插管的护理。

孙护士：（认真地）明白，我会按时为患者进行口腔护理、气道湿化等操作。

场景4：病情反复与处理

时间：下午3点

地点：ICU病房

人物：陈医生、孙护士、赵某

（孙护士在巡视病房时，发现赵某的呼吸又变得急促，血氧饱和度下降到90%。）

孙护士：（紧张地）陈医生，患者情况好像又不好了，血氧饱和度下降。

陈医生：（迅速赶到床边）别慌，先检查气管插管是否通畅。

孙护士：（检查气管插管）气管插管没有堵塞，可能是喉部水肿又加重了。

陈医生：（查看喉镜检查结果）确实，喉部水肿比之前更明显了，这样，加大甲泼尼龙的剂量，同时给予雾化吸入布地奈德。

孙护士：（立即执行医嘱）甲泼尼龙加量到80mg静脉滴注，布地奈德雾化吸入已安排。

（经过一段时间的治疗，赵某的呼吸逐渐平稳，血氧饱和度又回升到95%。）

陈医生：看来治疗有效果，继续维持当前治疗方案，密切观察病情变化。