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患者发生误吸应急预案演练脚本

角色及场景设定

-场景：某综合医院内科病房4床，患者正在用餐时突发误吸。

-角色：责任护士A、护士B、医生C、护士长D、患者E、家属F

演练过程

发现误吸

时间：上午11:30

地点：内科病房4床

责任护士A正在病房进行常规巡查，4床患者E正坐在病床上用餐，家属F在一旁陪伴。突然，患者E出现剧烈呛咳，面色迅速变红，继而转为青紫，双手慌乱地抓住自己的喉咙，呼吸急促且困难。

家属F见状，惊慌失措地大喊：“护士，快来啊，我家老爷子好像卡住了！”

责任护士A立即快步走到4床，迅速评估患者情况，发现患者意识尚清，但呼吸困难明显，初步判断为食物误吸。

责任护士A一边安慰家属：“您别着急，我马上处理。”一边大声呼叫：“护士B，快过来，4床患者误吸了！”

紧急处理

护士B听到呼叫后，立刻携带急救物品赶到4床。

责任护士A迅速让患者E取俯卧位，头低脚高，用手掌根部在患者背部两肩胛骨之间连续叩击5次，同时观察患者情况，但患者症状未见缓解。

护士B协助责任护士A将患者仰卧，头偏向一侧，清理患者口腔可见异物，然后进行海姆立克手法急救。护士B站在患者一侧，一手握拳，拇指顶住患者上腹部，另一手抓住握拳手，快速向内、向上冲击患者上腹部，重复操作5次。

此时，患者仍未咳出异物，呼吸愈发困难，面色青紫加重。

责任护士A立即再次呼叫：“医生C，4床患者误吸，情况危急，请速来！”

医生到场处理

时间：11:32

医生C接到呼叫后，在2分钟内赶到病房。

医生C快速评估患者情况，下达医嘱：“立即准备喉镜和气管插管包，准备进行气管镜检查取出异物。同时，给予高流量吸氧。”

护士B迅速准备好喉镜、气管插管包等物品，责任护士A连接好高流量吸氧装置，为患者吸氧。

医生C熟练地进行喉镜检查，试图发现并取出异物，但由于异物位置较深，未能成功。

医生C当机立断：“马上联系手术室，准备在气管镜下取异物，通知麻醉科做好准备。”

责任护士A立即联系手术室和麻醉科：“您好，内科病房4床患者发生食物误吸，目前异物未能取出，需要在气管镜下取异物，请做好准备。”得到对方确认后，责任护士A向医生C汇报。

转运准备

医生C安排：“护士A，你负责联系转运途中所需的急救设备和药品，准备转运患者。护士B，通知电梯等候，做好转运护送工作。”

责任护士A迅速准备转运所需的便携式呼吸机、心电监护仪、急救药品等设备和物品，并检查其性能和数量。

护士B提前到达电梯处，确保电梯处于备用状态，并与手术室和麻醉科再次确认准备情况。

护士长D得知情况后赶到病房，了解情况后协助责任护士A进行转运准备工作，并安慰家属：“我们会全力救治患者，请您放心，现在需要尽快将患者转运到手术室。”

转运过程

时间：11:40

责任护士A和护士B将患者平稳转移到转运床上，连接好便携式呼吸机和心电监护仪，确保患者生命体征稳定。

医生C在转运途中密切观察患者情况，责任护士A负责携带急救药品，护士B负责推转运床。

一行人迅速通过电梯前往手术室。在转运过程中，患者生命体征出现波动，心率加快，血氧饱和度下降。

医生C立即下达医嘱：“增加吸氧流量，静脉注射肾上腺素1mg。”

责任护士A迅速执行医嘱，调整吸氧流量并为患者静脉注射肾上腺素。经过处理，患者生命体征逐渐趋于平稳。

手术室处理

时间：11:45

患者被顺利转运到手术室。麻醉科医生已做好麻醉准备，手术室护士迅速配合医生将患者转移到手术床上，连接好各种监护设备。

医生C与麻醉科医生进行简要交接：“患者为食物误吸，在病房已进行初步处理，但异物未能取出，目前生命体征基本平稳。”

麻醉科医生开始进行麻醉诱导，待患者麻醉成功后，医生C在气管镜直视下准确找到异物，并使用异物钳将异物顺利取出。

手术过程中，护士密切观察患者生命体征和各项指标，及时向医生报告。异物取出后，患者气道通畅，生命体征逐渐恢复正常。

术后转回病房

时间：12:30

手术结束后，患者在麻醉复苏室观察一段时间，生命体征稳定后，准备转回病房。

医生C向家属交代病情：“患者异物已成功取出，目前情况稳定，但仍需在病房继续观察治疗。”

家属F感激地说：“谢谢你们，太感谢了。”

责任护士A和护士B将患者安全转回病房，妥善安置患者，连接好心电监护仪、吸氧装置等设备。

责任护士A向家属详细交代术后注意事项：“患者术后要保持安静，避免剧烈咳嗽，饮食方面先从流食开始，逐渐过渡。如果有任何不适，请及时通知我们。”

总结讨论

时间：13:00

演练结束后，护士长D组织参与演练的人员进行