下肢静脉血栓.ppt

1234作用机理下肢足踝运动时，腓肠肌肉泵收缩和舒张，是人体的第二心脏，由骨骼肌、肌肉内的静脉窦及浅静脉、深静脉组成起着唧筒作用肌肉收缩时，对肌肉内和肌肉间的静脉产生挤压，使挤压处的静脉压升高，以致远心端的静脉瓣关闭，静脉血不能倒流，而近心端的静脉瓣开放，有利于血液从近心端挤向心脏方向肌肉舒张时，挤压作用消失，挤压处静脉压降低，以致近心端的静脉瓣膜关闭而远心端的静脉瓣膜开放，有利于血液从远心端充盈静脉骨骼肌节律性的收缩、舒张和静脉瓣有规律的开放、关闭对静脉回流起着泵的作用第23页，共70页，星期日，2025年，2月5日方法1双足主动伸屈运动取平卧位双腿自然放松双足做主动足踝跖屈50°背伸30°运动—即踝关节屈伸带动腓肠肌舒缩频率为24次/min，每次运动5min第24页，共70页，星期日，2025年，2月5日双足主动伸屈运动第25页，共70页，星期日，2025年，2月5日方法2双足被动伸屈运动取平卧位双腿自然放松协助者双手握患者足部协助患者做足踝跖屈50°背伸30°运动--即踝关节屈伸腓肠肌舒缩频率为24次/min，每次运动5min第26页，共70页，星期日，2025年，2月5日双足被动伸屈运动第27页，共70页，星期日，2025年，2月5日方法3双足主动旋转运动取平卧位双腿自然放松踝关节做伸、内旋、屈、外展的“旋转”运动频率15~20次/分，每次运动5min。第28页，共70页，星期日，2025年，2月5日双足主动旋转运动第29页，共70页，星期日，2025年，2月5日方法4双足被动旋转运动取平卧位双腿自然放松协助者一手握患者踝部，另一手握足尖，做“环转”运动频率15~20次/分，每次运动5min第30页，共70页，星期日，2025年，2月5日双足被动旋转运动第31页，共70页，星期日，2025年，2月5日方法5被动挤压小腿肌群取平卧位双腿自然放松协助者一手握患者踝关节一手自比目鱼肌和腓肠肌下缘向上挤压频率为24次/min，每次运动5min第32页，共70页，星期日，2025年，2月5日被动挤压小腿肌群第33页，共70页，星期日，2025年，2月5日方法6膝关节伸屈运动踩踏自行车动作频率为24次/min，每次运动5min第34页，共70页，星期日，2025年，2月5日膝关节伸屈运动第35页，共70页，星期日，2025年，2月5日方法7下肢抬举运动频率为24次/min，每次运动5min第36页，共70页，星期日，2025年，2月5日下肢抬举运动第37页，共70页，星期日，2025年，2月5日方法8深呼吸运动用力吸气，再用力呼气每次运动5min第38页，共70页，星期日，2025年，2月5日物理(机械）预防措施分级加压弹性长袜（压脉带）肢体肌肉电刺激间歇充气压力泵（抗血栓泵）作用：改变肢体血流淤滞状态。第39页，共70页，星期日，2025年，2月5日分级加压弹性长袜（压脉带）第40页，共70页，星期日，2025年，2月5日大腿根8mmHg大腿10mmHg腿弯8mmHg小腿14mmHg踝18mmHgTED梯度压力弹力袜对腿部提供有效压力模式第41页，共70页，星期日，2025年，2月5日T.E.D.梯度压力弹力袜预防DVT明确的压力梯度18，14，8，10，8mmHg，膝关节活动自如，透气性强增加血流速度138%，防止血管过度扩张导致血管壁的损坏。血流减慢高凝状态血管壁损坏第42页，共70页，星期日，2025年，2月5日长统(膝上型，至大腿根部)预防DVT效果更好，但要求较高。短统(膝下型)适应性则较强第43页，共70页，星期日，2025年，2月5日规格选取腿长袜子(脚后跟到臀弯长度为73.6CM-83.8CM)大腿根围长小腿肚围长规格型号≤63.6CM30.5CM小号506430.5CM-38.1CM中号564138.1CM-44.5CM大号5768第44页，共70页，星期日，2025年，2月5日