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血液内科疾病护理规范

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目录

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白血病护理管理

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贫血患者护理要点

03

淋巴瘤专科护理

04

多发性骨髓瘤护理

05

出血性疾病护理规范

06

造血干细胞移植护理

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贫血患者护理要点

常见贫血类型区分

红细胞生成减少性贫血

失血性贫血

红细胞破坏过多性贫血

如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，是由于红细胞生成减少或生成障碍引起的贫血。

如溶血性贫血，是由于红细胞破坏过多引起的贫血。

如急性失血性贫血、慢性失血性贫血，是由于血液丢失过多引起的贫血。

血红蛋白动态监测方法

血常规检查

通过测定血液中红细胞数量、血红蛋白浓度等指标，动态监测血红蛋白水平。

血红蛋白电泳

血清铁、叶酸、维生素B12等营养元素检查

通过电泳技术分离出血液中不同种类的血红蛋白，了解血红蛋白的组成和比例。

了解贫血的原因和类型，指导临床治疗。

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输血护理操作规范

输血前核对

输血前需核对患者信息、血型、交叉配血试验结果等，确保输血安全。

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输血时观察

输血过程中需密切观察患者的生命体征、输血反应等，及时处理异常情况。

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输血后护理

输血后需及时记录输血时间、量、患者反应等，评估输血效果，并继续观察患者的病情变化。

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白血病护理管理

每日用生理盐水漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。

口腔护理

便后用温水清洗，保持肛周干燥，防止肛周感染。

肛周护理

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保持室内空气清新，定期进行紫外线消毒，避免交叉感染。

环境消毒

密切监测患者体温，及时采取物理降温或药物降温措施。

发热护理

化疗期间感染防控

骨髓抑制期护理策略

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定期检查血象，及时发现骨髓抑制迹象。

密切观察病情变化

避免剧烈活动，减少出血风险，发现出血倾向及时报告医生。

预防出血

遵循医嘱进行输血或血液制品输注，确保输注安全。

输血与血液制品管理

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根据患者营养状况，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。

营养支持

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关心患者心理变化，提供心理疏导和支持，减轻焦虑和恐惧。

心理护理

心理支持与营养干预

评估患者营养状况，制定个性化营养支持计划，促进康复。

营养评估与干预

向患者家属提供护理知识和技能培训，提高家庭护理水平。

家属教育

指导患者合理安排休息与活动，保持良好生活习惯。

生活方式指导

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淋巴瘤专科护理

靶向治疗不良反应观察

胃肠道反应

观察患者有无恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，及时给予药物或饮食调整。

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皮肤反应

注意患者有无皮疹、瘙痒、脱皮等皮肤反应，及时给予局部或全身抗过敏治疗。

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肝功能损害

定期监测肝功能，如有异常及时给予保肝治疗，并调整药物剂量。

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骨髓抑制

观察患者血象变化，及时给予升白细胞、升血小板等支持治疗。

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局部护理

保持皮肤清洁，避免感染；局部冷敷可减轻肿痛，促进血液循环。

疼痛管理

评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，观察药物效果及副作用。

淋巴结穿刺活检

协助医生进行淋巴结穿刺活检，明确病理类型，指导后续治疗。

压迫症状缓解

对于肿大淋巴结压迫神经、血管等引起的症状，及时采取措施缓解症状。

淋巴结肿大专项护理

放疗期间穿宽松、柔软的衣服，避免摩擦和日晒；保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性护肤品。

放疗后皮肤可能出现红肿、瘙痒、脱皮等反应，可遵医嘱给予局部药物涂抹或湿敷，缓解症状。

放疗后皮肤免疫力下降，容易感染，需注意保持皮肤清洁，避免搔抓；如有感染迹象，及时使用抗生素治疗。

放疗后皮肤可能出现纤维化、肌肉萎缩等情况，应尽早进行功能锻炼，促进皮肤恢复弹性。

放疗后皮肤保护措施

皮肤保护

皮肤反应处理

预防感染

皮肤功能锻炼

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多发性骨髓瘤护理

骨痛分级管理方案

疼痛评估

使用疼痛评估工具对患者进行全面评估，确定疼痛的部位、性质、程度及影响。

分级管理

根据疼痛程度进行分级管理，轻度疼痛采用非药物治疗，如物理治疗、心理疗法等；中度疼痛采用弱阿片类药物或非甾体抗炎药；重度疼痛则需使用强阿片类药物。

疼痛记录

每次评估后应及时记录疼痛情况，包括疼痛部位、程度、持续时间及采取措施等。

疼痛处理

根据疼痛分级管理方案，及时处理患者疼痛，并观察药物疗效及副作用。

定期检查血钙水平

多发性骨髓瘤患者易出现高钙血症，应定期监测血钙水平，以便及时发现并处理。

饮食调节

鼓励患者摄入低钙、高磷、高钾食物，以减少血钙的生成。

药物治疗

当血钙水平过高时，应及时使用降钙素、利尿剂等药物进行治疗，以降低血钙水平。

密切观察症状

高钙血症可能出现的症状包括恶心、呕吐、口渴、多尿、骨痛等，出现这些症状时应立即进行血钙检查。

高钙血症监测流程

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定期监测肾功能

密切关注尿量变化

多发性骨髓瘤患者容易出现肾功能异常，应定期监测肾功能指标