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过敏性紫癜护理演讲人：日期：

目录02过敏性紫癜的诊断与评估01过敏性紫癜概述03过敏性紫癜的治疗04过敏性紫癜的护理05过敏性紫癜的预防与健康教育06过敏性紫癜的随访与管理

01过敏性紫癜概述

定义过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。病因可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等因素有关。定义与病因

皮肤表现关节表现胃肠道表现肾脏表现约2/3患者可出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等，还可出现肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等严重症状。多数以皮肤紫癜为首发症状，常局限于四肢及臀部，呈对称分布，紫癜可融合成片，最后变为棕色。部分患者可累及肾脏，出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现，肾损害多发生于紫癜出现后1周，亦可延迟出现。约1/3患者可出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍，多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作。主要临床表现

流行病学特点发病年龄好发于3～10岁儿童，男性较女性多见，但也可发生于成人。发病季节地域分布四季均有发病，但以春秋季发病者居多。在全球范围内均有发病，但不同地区的发病率有所差异。123

02过敏性紫癜的诊断与评估

皮肤紫癜是过敏性紫癜的主要症状，多数位于四肢及臀部，呈对称性分布，可伴有皮肤水肿、荨麻疹等。部分患者在皮肤紫癜出现前或后出现腹部不适、恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等消化道症状。关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现，关节症状多发生于膝、踝、肘、腕等大关节。部分患者可累及肾脏，表现为血尿、蛋白尿及管型尿，偶可发生水肿、高血压及肾衰竭等症状。诊断标准皮肤症状胃肠道症状关节症状肾脏症状

实验室检查血常规白细胞计数正常或轻度增高，嗜酸性粒细胞增加有助于诊断，血小板计数一般正常。尿常规可有血尿、蛋白尿、管型尿，尿沉渣镜检可见红细胞、白细胞及管型。免疫学检查血清IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白常升高，C3、C4等补体成分下降，有助于诊断。影像学检查消化道钡餐检查可发现肠道黏膜水肿、出血、小肠的肠壁增厚和肠腔狭窄等征象。

病情评估评估病情严重程度根据皮肤紫癜、消化道症状、关节症状及肾脏受累程度进行评估，确定病情轻重估治疗反应观察患者对治疗的反应，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。评估并发症情况关注患者是否出现消化道出血、肠梗阻、肠穿孔等严重并发症，以及肾脏受累程度和预后。评估复发风险过敏性紫癜易复发，需评估患者的复发风险，制定相应的预防和治疗策略。

03过敏性紫癜的治疗

药物治疗糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，可减轻腹痛、关节痛和肾脏损害等症状。免疫抑制剂抗过敏药如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等，主要用于治疗肾型过敏性紫癜，可减轻肾脏损害，但需定期监测血常规和肝肾功能。如氯雷他定、西替利嗪等，可缓解皮疹和水肿等症状。123

非药物治疗卧床休息对于急性期的患者应卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累，以减轻症状。饮食调整避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、肉类、牛奶、鸡蛋等，多吃富含维生素C的水果、蔬菜等，以保持大便通畅。皮肤护理保持皮肤清洁，避免划伤和刺激，可局部涂抹炉甘石洗剂等止痒。

消化道出血如出现呕血、便血等消化道出血症状，应立即禁食，并给予止血和抗感染药物，同时密切观察病情变化。并发症处理关节肿痛可给予非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，同时适当制动，避免关节进一步损伤。肾脏损害对于出现血尿、蛋白尿等肾脏损害的患者，应积极保护肾脏功能，如给予肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等治疗，同时监测尿常规、肾功能等指标。

04过敏性紫癜的护理

避免搔抓、摩擦、碰撞等刺激，穿着柔软、宽松的棉质衣物。防止皮肤损伤记录皮疹的形状、颜色、数量等，及时与医生沟通。观察皮疹变日用温水清洗皮肤，避免使用刺激性沐浴露或香皂。保持皮肤清洁使用温和的保湿霜或润肤露，保持皮肤水分，减轻瘙痒感。皮肤保湿皮肤护理

饮食调整避免食用易引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等，根据医生建议调整饮食。观察消化道症状注意有无腹痛、呕吐、便血等消化道症状，及时与医生沟通。保持大便通畅鼓励患者多吃富含纤维的食物，保持大便通畅，避免便秘。肠道保护避免使用对肠道有刺激的药物，如阿司匹林等。消化道护理

避免关节受凉，注意关节部位的保暖，可穿戴护膝、护肘等。关节保暖关节护理注意关节的肿胀、疼痛、活动受限等症状，及时与医生沟通。观察关节症状在疼痛允许的范围内，进行适当的关节活动，以保持关节功能。关节活动避免长时间站立、行走或剧烈运动，以减轻关节负担。减轻关节负担

肾脏护理观察尿液变化注意尿液的颜