2024年3月药理学题库及答案（附解析）.docx

2024年3月药理学题库及答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.吗啡可用于：

A、运动性哮喘

B、心源性哮喘

C、过敏性哮喘

D、阿司匹林哮喘

E、支气管哮喘

正确答案：B

答案解析：吗啡可用于心源性哮喘。其机制是：吗啡有镇静作用，能消除患者的紧张和焦虑情绪；同时可扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负担；还能降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，缓解急促浅表的呼吸。而支气管哮喘、阿司匹林哮喘、过敏性哮喘、运动性哮喘禁用吗啡，因为吗啡可抑制呼吸，促进组胺释放，可能会诱发或加重哮喘发作。

2.肿瘤化疗引起的呕吐选用

A、昂丹司琼

B、阿托品

C、枸橼酸铋钾

D、硫糖铝

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：肿瘤化疗引起的呕吐多为化疗药物刺激延髓化学感受区（CTZ）和胃肠道而产生，昂丹司琼是一种强效、高选择性的5-HT3受体拮抗剂，能有效阻断5-HT3受体而产生止吐作用，是肿瘤化疗引起呕吐的常用止吐药。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，与化疗止吐无关。枸橼酸铋钾主要用于保护胃黏膜，治疗消化性溃疡。硫糖铝也是保护胃黏膜药物。所以答案是[A]。

3.高血压伴变异型心绞痛宜选用

A、普萘洛尔

B、硝苯地平

C、利血平

D、尼莫地平

E、氢氯噻嗪

正确答案：B

答案解析：硝苯地平对变异型心绞痛最有效，也可用于高血压患者，能同时缓解心绞痛和降低血压。普萘洛尔可用于稳定型心绞痛，对变异型心绞痛不宜应用，因其可阻断β受体，使冠脉血管收缩。尼莫地平主要用于治疗脑血管疾病。利血平主要用于降压。氢氯噻嗪是利尿降压药。

4.促进药物生物转化的主要酶系统是：

A、单胺氧化酶

B、细胞色素P450酶系统

C、辅酶Ⅱ

D、葡萄糖醛酸转移酶

E、水解酶

正确答案：B

答案解析：细胞色素P450酶系统是促进药物生物转化的主要酶系统。该酶系由多种酶和辅酶组成，能催化多种类型的反应，参与药物、毒物等外源性物质以及内源性物质的代谢转化，在药物代谢过程中发挥关键作用。单胺氧化酶主要参与单胺类神经递质等的代谢；辅酶Ⅱ参与一些氧化还原反应，但不是主要的药物生物转化酶系统；葡萄糖醛酸转移酶是药物结合反应中的一种重要酶，但不是主要的促进药物生物转化的酶系统；水解酶可催化药物的水解反应，但不是主要的药物生物转化酶系统。

5.易引起顽固性性干咳的抗高血压药是

A、米诺地尔

B、普萘洛尔

C、卡托普利

D、氯沙坦

E、氨氯地平

正确答案：C

答案解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其不良反应之一是刺激性干咳，这是由于ACEI使缓激肽、P物质等在肺内蓄积，导致咳嗽，且这种干咳往往较为顽固。米诺地尔主要不良反应是多毛症等；普萘洛尔主要不良反应有心动过缓、房室传导阻滞等；氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，一般不引起干咳；氨氯地平主要不良反应有头痛、水肿、面色潮红等。

6.对于华法林叙述不正确的是

A、口服有效

B、体内、外都有抗凝作用

C、抗凝作用起效慢

D、抗凝作用维持时间长

E、与血浆蛋白结合率高

正确答案：B

答案解析：华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，能干扰维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成，对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用，因此，不能作为体外抗凝药使用，体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效，起效后作用和维持时间亦较长。其口服有效，与血浆蛋白结合率高。所以选项B体内、外都有抗凝作用的叙述不正确。华法林主要通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，在体内起作用，体外无抗凝效果。

7.H1受体阻断药不具有的药理作用是

A、对抗组胺引起的血管扩张,使血管通透性降低

B、抑制中枢神经

C、防晕、止吐

D、抗胆碱

E、抑制胃酸分泌

正确答案：E

答案解析：H1受体阻断药主要有以下药理作用：能对抗组胺引起的血管扩张，使血管通透性降低；部分药物可抑制中枢神经；有防晕、止吐作用；还具有抗胆碱作用。但一般不具有抑制胃酸分泌的作用，抑制胃酸分泌主要是质子泵抑制剂、H2受体阻断剂等药物的作用。

8.药物与血浆蛋白的结合后，将:

A、暂时失活

B、作用增强

C、代谢加快

D、排泄加快

E、转运加快

正确答案：A

答案解析：药物与血浆蛋白结合后，其分子变大，不易透出血管壁，暂时失去药理活性，也不能被代谢和排泄。结合型药物不能跨膜转运，只有游离型药物才能发挥药理作用，所以药物与血浆蛋白结合后暂时失活。转运加快、排泄加快、代谢加快、作用增强都不符合药物与血浆蛋白结合后的特点。

9.不能控制哮喘急性发作的药物是

A、色甘酸钠

B、肾上腺素

C、沙丁胺醇

D、氨茶碱

E、异丙肾上腺素

正确答案：A

答案解析：色甘酸钠是预防哮喘发作的药物，对控制哮喘急性发作无效。它能稳定肥大细胞，减少