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脑血管病试题（附答案）

一、单选题

1.以下哪种疾病不属于缺血性脑血管病？

A.短暂性脑缺血发作

B.脑梗死

C.脑出血

D.脑栓塞

答案：C。解析：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，属于出血性脑血管病；而短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑栓塞均为缺血性脑血管病范畴。短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损；脑梗死是脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化；脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。

2.脑梗死最常见的病因是：

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.糖尿病

D.高脂血症

答案：B。解析：脑动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因。高血压、糖尿病、高脂血症等都是引起脑动脉粥样硬化的危险因素。脑动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄，容易形成血栓，阻塞脑血管，从而引发脑梗死。

3.短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现持续时间一般不超过：

A.1小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B。解析：短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般持续不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状和体征。若超过24小时仍未恢复，则可能进展为脑梗死。

4.脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。解析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，在高血压等因素作用下，此处血管承受的压力较大，容易破裂出血。脑叶、脑干、小脑等部位也可发生脑出血，但相对基底节区而言较少见。

5.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.先天性颅内动脉瘤

D.脑血管畸形

答案：C。解析：先天性颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因。当动脉瘤破裂时，血液流入蛛网膜下腔，引起一系列症状。高血压、脑动脉粥样硬化可导致血管病变，但不是蛛网膜下腔出血最主要的病因；脑血管畸形也是蛛网膜下腔出血的病因之一，但发生率低于先天性颅内动脉瘤。

6.急性脑梗死超早期溶栓治疗的时间窗是：

A.发病后1小时内

B.发病后3-4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

答案：B。解析：目前急性脑梗死超早期溶栓治疗的时间窗一般为发病后3-4.5小时内，这是因为在这个时间段内，脑组织尚未发生不可逆的坏死，及时溶栓可以使阻塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织，改善患者的预后。若超过这个时间窗，溶栓治疗的效果会明显降低，且出血等并发症的风险会增加。

7.诊断脑出血的首选检查方法是：

A.CT检查

B.MRI检查

C.脑血管造影

D.腰椎穿刺

答案：A。解析：CT检查对于脑出血的诊断具有重要价值，它能够清晰地显示出血的部位、范围和出血量，而且检查速度快，对于急性脑出血患者的诊断和治疗决策具有重要意义。MRI检查虽然也能诊断脑出血，但检查时间较长，对于急性患者不太适用。脑血管造影主要用于诊断脑血管病变，如动脉瘤、血管畸形等。腰椎穿刺主要用于诊断蛛网膜下腔出血等疾病，但对于脑出血的诊断价值相对较低，且有一定的风险。

8.以下哪种药物不属于抗血小板聚集药物？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.双嘧达莫

答案：C。解析：华法林是一种抗凝药物，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成来发挥抗凝作用。而阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫均为抗血小板聚集药物。阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板的聚集；氯吡格雷通过选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合，抑制血小板的聚集；双嘧达莫通过抑制磷酸二酯酶，增加血小板内cAMP的含量，抑制血小板的聚集。

9.缺血性脑血管病患者使用他汀类药物的主要目的是：

A.降低血压

B.降低血糖

C.降低血脂，稳定斑块

D.抗血小板聚集

答案：C。解析：他汀类药物主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶——羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，减少胆固醇的合成，从而降低血脂水平。同时，他汀类药物还可以稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂、脱落，减少血栓形成的风险，对于缺血性脑血管病的二级预防具有重要意义。他汀类药物一般没有直接降低血压、血糖和抗血小板聚集的作用。

10.脑梗死患者出现吞咽困难时，应首先采取的措施是：

A.鼻饲饮食

B.口服糊状食物

C.鼓励患者自主进食

D.静脉营养支持

答案：A。解析：脑梗死患者出现吞咽困难时，为了保证患者的营养摄入和防止误吸导致肺部感染等并发症，应首先采取鼻饲饮食。鼻饲饮食可以通过