水痘患者的护理.pptx

水痘患者的护理

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01

疾病概述

02

症状识别

03

基础护理措施

04

医疗干预管理

05

隔离防护要求

06

健康宣教重点

01

疾病概述

水痘定义与病理特征

01

水痘定义

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

02

病理特征

皮肤棘层细胞水肿变性，细胞液化溶解后形成水疱，疱疹液中含有大量病毒。

病毒传播途径分析

水痘病毒主要通过空气飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏等。

空气传播

接触水痘患者的疱疹液、血液、口腔分泌物等也可传播病毒。

直接接触传播

接触被水痘病毒污染的玩具、用具等物品也可导致传播。

间接接触传播

易感人群与高发季节

婴幼儿、学龄前儿童及免疫力低下的成人易感，未患过水痘的人接触病毒后90%以上会发病。

易感人群

水痘一年四季均可发生，但冬春季节高发，与气温低、空气干燥等因素有关。

高发季节

01

02

02

症状识别

典型临床表现阶段

症状轻微或无症状，可能伴有发热、头痛、全身倦怠和食欲不振等。

前驱期

出疹期

结痂期

皮疹开始出现，初为红色斑疹或丘疹，后变为透明饱满的水泡，周围有红晕。

水泡逐渐干燥结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。

皮疹分布与演变规律

皮疹分布

呈向心性分布，躯干多，四肢较少，头面部、手掌和足底较少见。

01

演变规律

斑疹→丘疹→水泡→结痂，不同阶段皮疹可同时存在。

02

皮疹特点

水泡壁薄易破，泡液澄清，周围有红晕，常伴瘙痒。

03

重症预警体征判断

体温持续升高，超过39℃，且持续时间较长。

持续高热

皮疹数量多、分布广，融合成大疱或出血性皮疹。

皮疹异常

患儿精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或惊厥。

精神萎靡

03

基础护理措施

皮肤损伤护理规范

保持皮肤清洁

皮肤消毒

避免抓挠

疱疹护理

用温水轻轻清洗患者皮肤，避免使用刺激性的沐浴露或香皂。

将患者指甲剪短，并保持双手清洁，避免抓挠水痘，以减少继发感染的风险。

水痘疱疹可用碘伏或龙胆紫涂抹，以起到消毒和收敛的作用。

疱疹破溃后，可涂抹抗生素软膏预防感染，同时避免涂抹过厚。

体温动态监测方法

每隔数小时测量一次体温，并将结果记录下来，以便及时发现体温变化。

定时测体温

体温异常处理

持续监测

如发现患者体温升高，应及时采取物理降温措施，如用湿毛巾敷额头、腋窝等，同时多饮开水。

体温过高或持续时间过长，应及时就医，以免引发并发症。

瘙痒症状控制策略

药物治疗

可适当给予抗组胺药物，如扑尔敏等，以减轻瘙痒症状。

01

皮肤保湿

保持皮肤湿润，可使用一些温和的保湿霜或炉甘石洗剂等，有助于缓解瘙痒。

02

避免刺激

避免患者接触可能引起过敏的物质，如花粉、尘螨等，同时避免穿粗糙或化纤的内衣。

03

04

医疗干预管理

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，应选用针对此病毒的抗病毒药物。

选用抗病毒药物

在水痘出现后的24小时内开始应用抗病毒药物，可以有效减轻病情、缩短病程。

早期应用

抗病毒药物应按照医生开具的剂量和时长使用，不要自行停药或更改用药方式。

用药剂量和时长

抗病毒药物应用原则

退热镇痛药物选择

禁用阿司匹林

避免使用阿司匹林等可能增加瑞氏综合症风险的药物。

03

需了解患者的药物过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。

02

药物过敏史

发热程度

根据患者的发热程度，选择适当的退热药物，如对乙酰氨基酚等。

01

继发感染防控方案

避免水痘疱疹破裂，疱疹液污染其他部位或衣物，及时清洗皮肤。

保持皮肤清洁

局部消毒

抗生素应用

对于破裂的疱疹，可用碘伏等消毒剂进行局部消毒，防止继发感染。

如有继发感染，应及时就医并按医嘱使用抗生素治疗。

05

隔离防护要求

隔离期判定标准

隔离期起始时间

水痘患者从发病前1-2天开始至疱疹全部结痂为止，需进行隔离。

01

疱疹状态

疱疹全部结痂且不再出现新的疱疹时，可解除隔离。

02

并发症情况

如有并发症，需延长隔离期至并发症痊愈。

03

环境消毒操作流程

定期开窗通风，保持室内空气流通，避免空气污染。

空气消毒

使用含氯消毒液或酒精对水痘患者接触过的物品、桌面、地面等进行擦拭消毒。

物体表面消毒

水痘患者的衣物、被褥等需单独清洗，采用高温煮沸或日光暴晒等方法进行消毒。

衣物消毒

接触者防护指南

免疫接种

未患过水痘且未接种水痘疫苗的人员，应尽快接种水痘疫苗，以增强免疫力，降低感染风险。

03

接触者需注意个人卫生，勤洗手，避免揉眼、抠鼻等行为，减少病毒传播机会。

02

预防措施

接触者观察

与水痘患者密切接触的人员需进行为期21天的医学观察，观察是否出现发热、皮疹等症状。

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06

健康宣教重点

疫苗接种适应人群

婴幼儿

水痘疫苗是预防水痘的有效措施，建议婴幼儿在12-15个月接种第一剂水痘疫