慢性乙型肝炎的预防与控制.pptVIP

易感人群普遍易感高危人群：医务人员；经常接触血液的人员；器官移植患者；经常接受输血或血液制品者；免疫功能低下者；易发生外伤者；HBsAg阳性者的家庭成员；静脉内注射毒品者。第17页，共26页，星期日，2025年，2月5日第18页，共26页，星期日，2025年，2月5日*慢性乙肝是严重的进展性疾病每年有9%以上的慢性乙肝患者进展为肝硬化每年有5%以上的肝硬化患者进展为肝癌第19页，共26页，星期日，2025年，2月5日第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日概述（一）肝炎是肝病中以肝脏炎性病变为主的一组疾病的总称。其致病因素可以是：生物因子或非生物因子两大类。第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日概述（二）病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。病毒性肝炎是长期危害我国人民身体健康的主要传染病之一，其严重程度居各类传染病之首。病毒性肝炎目前发现有甲、乙、丙、丁、戊五种型别。第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日病毒性肝炎按照传播途径分类第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日乙肝第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日乙肝概述乙肝病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的；以肝脏为靶器官，并可引起多种器官损害的。全世界约有20亿人感染了该病毒，3.5亿以上的人患有慢性肝病。目前中国人口中约有十分之一是乙肝病毒携带者，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。在儿童时期获得慢性感染的成人中，约25%会因持续感染死于肝癌或肝硬化（肝脏上的疤痕）。乙型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒强50至100倍。在已知的人类致癌因子中，乙肝病毒仅次于烟草占第二位。第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日乙肝的危害性有以下几点：乙肝病毒是一种微生物，具有传染性，且难于控制。携带乙肝病毒的人数很多，更多的是隐性感染，更难于控制其传染性。母婴传播是常见的传染途径之一。对从事某些工作有一定的影响。乙肝很容易慢性化，治疗时间长，需要休息，影响学业及事业，会对患者造成一定的精神压力和经济负担。部分病人可发展为肝硬化或肝癌而死亡。第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日乙肝病毒标志物检测及其意义第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日相关概念（一）患者HBV侵入人体，经过4-24周的潜伏期，开始出现不同的临床类型，如急性、慢性或亚临床感染、HBV的隐性感染（抗-HBc/或抗-HBs阳性）和无症状HBsAg携带者。患者内有乙肝病毒，同时出现相应症状，包括括急性、慢性，甚至肝硬化及肝癌患者，其肝脏内有游离的HBVDNA,可以不断复制病毒并将完整的HBV释放至血循环中，有传染性。HBV携带者指HBsAg阳性，但无肝炎的临床症状和体佂，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。全世界估计有3.1亿携带者。第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日大三阳：表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性。大三阳无论处于什么样的情况下其病毒复制都是非常活跃的，出现大三阳症状表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性。小三阳：表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日传染源所有携带乙肝病毒的人都是传染源急性乙肝患者；长期携带乙肝病毒的慢性感染者各种肝功能正常的病毒携带者；慢性乙肝病人；乙肝肝硬化病人；乙肝肝癌病人。第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日乙型肝炎只影响人类。病毒通过与受感染者的血液或其他体液接触而在人与人之间传播，传播途径与人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）相同。乙型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒强50-100倍，乙型肝炎病毒在体外可存活至少7天以上。在此期间，如果病毒进入未感染者的身体，它依然可造成感染。乙肝病毒是如何传播的？第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日医源性传播接触性传播母婴传播传播途径第13页，共26页，星期日，2025年，2月5日母婴传播宫内传播：1%~3%产程时传播：分娩时母亲的血液、阴道分泌物通过胎儿的破损皮肤、粘膜而传染；90%出生后传播（45天）：通过密切生活接触的传播。