妊娠合并性传播疾病和外阴肿瘤.pptVIP

外阴上皮内瘤样病变

VINSquamousvulvarintraepithelialneoplasia第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日上皮内瘤样病变分级Ⅰ级:轻度不典型增生上皮下1/3Ⅱ级:中度不典型增生上皮下2/3Ⅲ级:重度不典型增生上皮全层第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日病因HPV-1680%STD肛门—生殖道瘤样病变免疫抑制吸烟第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日临床表现瘙痒烧灼感皮肤破损皮肤溃疡皮肤丘疹皮肤斑点皮肤赘疣第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日诊断与治疗活组织病理检查VINⅠ药物激光VINⅡ---Ⅲ手术复发率10%---20%第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日关于妊娠合并性传播疾病和外阴肿瘤第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日妊娠合并性传播疾病

SexuallyTransmittedDiseases

STD第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日产褥期处理第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日产褥期处理第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日梅毒

syphilis苍白密螺旋体Treponemapallidum皮肤、粘膜、淋巴结、心血管神经系统、骨骼等全身器官第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日感染分期早期梅毒：感染在2年之内，传染性强一期硬下疳，二期梅毒疹晚期梅毒：病期在2年以上，传染性弱，三期结节性梅毒疹、树胶样肿和心血管、神经梅毒第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日传播途经直接感染间接感染母婴感染经胎盘或经产道第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日对妊娠的影响流产早产死胎死产先天梅毒儿第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日诊断病史体征实验室检查暗视野显微镜－苍白密螺旋体血清学检查筛查试验：非特异性，VDRL、USR、RPR证实试验：特异性，FTA-ABS、TPHA病理检查胎盘第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日治疗与随访青霉素首选早期足量规范随访2～3年血清滴度6月内下降4倍第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日治愈标准临床治愈梅毒损害消退，症状消失血清治愈治疗后2年内血清学试验阴性，脑脊液检查阴性第11页，共48页，星期日，2025年，2月5日淋病gonorrhea病原体淋病奈瑟菌，革兰氏阴性双球菌临床表现泌尿生殖系统化脓性感染第12页，共48页，星期日，2025年，2月5日传播途径直接传播：性交，宫颈管感染最常见间接传播：接触染菌衣物、毛巾、床单、浴盆等物品及消毒不彻底的检查器械等第13页，共48页，星期日，2025年，2月5日对妊娠、分娩及胎儿的影响妊娠早期淋菌性宫颈管炎→感染性流产，人工流产后感染妊娠晚期淋菌性宫颈管炎→胎膜早破→羊膜腔感染综合症→滞产胎儿早产、胎儿宫内感染、宫内生长受限，宫内窘迫、死胎死产第14页，共48页，星期日，2025年，2月5日淋病对新生儿的影响淋菌结膜炎→淋菌眼眶蜂窝织炎→角膜溃疡、角膜穿孔→虹膜睫状体炎、全眼球炎淋菌肺炎、败血症第15页，共48页，星期日，2025年，2月5日实验室检查分泌物涂片，革兰氏染色在中性粒细胞内见到革兰阴性双球菌分泌物培养诊断淋病的金标准方法PCR第16页，共48页，星期日，2025年，2月5日治疗原则与方法原则：尽早彻底治疗，及时、足量、规则用药轻症：大剂量单次给药重症：连续每日给药性伴侣应同时治疗药物：首选：头孢曲松钠其它：大观霉素，喹诺酮类药物，可加用红霉素、阿奇霉素、多西环素第17页，共48页，星期日，2025年，2月5日预防孕期筛查新生儿预防性治疗1％硝酸银滴眼，预防性抗生素第18页，共48页，星期日，2025年，2月5日尖