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2024年5月药理习题库及参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.治疗腰麻和硬膜外麻醉引起的低血压宜选用

A、多巴胺

B、麻黄碱

C、异丙肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、肾上腺素

正确答案：B

答案解析：麻黄碱可直接激动α、β受体，也可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，可用于防治腰麻和硬膜外麻醉引起的低血压。肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等；多巴胺主要用于各种休克；去甲肾上腺素主要用于抗休克及药物中毒性低血压；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等。

2.维生素K可用于治疗

A、口服华法林过量引起的出血

B、尿激酶过量引起的出血

C、链激酶过量引起的出血

D、肝素过量引起的出血

E、组织纤溶酶原激活因子过量引起的出血

正确答案：A

答案解析：维生素K可竞争性拮抗双香豆素类或水杨酸类过量引起的出血，华法林属于双香豆素类口服抗凝药，所以维生素K可用于治疗口服华法林过量引起的出血。而尿激酶、链激酶、组织纤溶酶原激活因子过量引起的出血主要用抗纤维蛋白溶解药如氨甲苯酸等治疗；肝素过量引起的出血用鱼精蛋白治疗。

3.关于苯妥英钠叙述错误的是

A、不能肌肉注射

B、用药2周后不能控制癫痫发作应立即停药换他药治疗

C、会引起过敏反应

D、用药剂量要个体化

E、可口服，但胃肠反应明显

正确答案：B

答案解析：苯妥英钠用药2周后不能控制癫痫发作，不能立即停药换他药治疗，应继续观察调整剂量，因为突然停药可能导致癫痫发作加剧等情况。其他选项：苯妥英钠可口服但胃肠反应明显；一般不做肌肉注射；用药剂量要个体化；会引起过敏反应等说法均正确。

4.合并糖尿病的高血压患者不宜选用

A、氢氯噻嗪

B、螺内酯

C、氨苯蝶啶

D、呋塞米

E、依他尼酸

正确答案：A

答案解析：氢氯噻嗪可引起血糖升高，所以合并糖尿病的高血压患者不宜选用。而螺内酯、氨苯蝶啶对血糖影响较小；呋塞米、依他尼酸主要不良反应不是血糖方面，故答案选A。

5.根据药物是否吸收入血药物作用分为

A、局部作用和吸收作用

B、选择作用和毒性作用

C、防治作用和不良反应

D、副作用和毒性反应

E、兴奋作用和抑制作用

正确答案：A

答案解析：药物作用根据是否吸收入血可分为局部作用和吸收作用。局部作用指药物在用药部位发挥的作用，一般不吸收入血；吸收作用是药物吸收入血后分布到机体各组织器官而发挥的作用。

6.糖尿病酮症酸中毒病人宜选用

A、二甲双胍

B、苯乙双胍

C、胰岛素

D、格列本脲

E、氯磺丙脲

正确答案：C

答案解析：糖尿病酮症酸中毒病人宜选用胰岛素进行治疗。胰岛素能快速降低血糖、纠正代谢紊乱等。而氯磺丙脲、格列本脲属于第一代磺脲类降糖药，二甲双胍、苯乙双胍为双胍类降糖药，这些药物在糖尿病酮症酸中毒时一般不选用，因为它们可能会加重酮症酸中毒或不适用于这种严重的急性代谢紊乱情况。

7.关于卡马西平的特点，错误的是

A、对精神运动性发作为首选药

B、对舌咽神经痛优于苯妥英钠

C、对锂盐无效的躁狂症也有效

D、对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺

E、对三叉神经痛优于苯妥英钠

正确答案：D

答案解析：卡马西平对癫痫小发作效果差，乙琥胺是治疗癫痫小发作的首选药。卡马西平对复杂部分性发作（精神运动性发作）为首选药，对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效优于苯妥英钠，对锂盐无效的躁狂症也有效。

8.易产生身体依赖性的药品称为

A、麻醉药

B、麻醉药品

C、毒剧药

D、毒药

E、剧药

正确答案：B

答案解析：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。剧药是指作用剧烈、治疗量与中毒量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品；毒药是毒性剧烈，治疗量与中毒量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品；麻醉药是对中枢神经有麻醉作用，连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品，但麻醉药品是更规范准确的表述；毒剧药包含剧药和毒药。所以易产生身体依赖性的药品称为麻醉药品。

9.心脏骤停时，应首选何药急救

A、地高辛

B、多巴胺

C、去甲肾上腺素

D、麻黄碱

E、肾上腺素

正确答案：E

答案解析：心脏骤停时，肾上腺素为首选急救药物。其作用机制主要是通过兴奋心脏β?受体，增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量；兴奋血管α受体，使外周血管收缩，升高血压，增加冠状动脉灌注压，从而提高心肌供血，有助于恢复自主循环。多巴胺主要用于抗休克等，麻黄碱主要用于支气管哮喘等，去甲肾上腺素主要用于升高血压等，地高辛主要用于治疗心力衰竭等，均不是心脏骤停急救的首选药物。

10.糖皮质激素禁忌证不包括

A、妊娠初期和产褥期

B、创伤或手术恢复期

C、严重高血压、糖尿病

D、活动性消化性溃疡

E、角膜炎、虹膜炎

正确答案：E

答案解析：糖皮质激素的禁忌证包括严重的精神病（过去或现在）、癫痫、活动性消化