计划免疫与预防接种.pptVIP

婴幼儿的生长监测及预防接种;第一节生长监测;人体测量学的作用;婴儿体重的测量;

4、婴儿台式测量仪

5、体重身高测量仪;

测量的时间

●0-6个月：体重：1次/月；

●6-12个月：体重：1次/两个月

●13-36个月：体重：1次/三个月

▲每一次测量的结果都要做记录。

;体重测量方法;婴儿体重测量的特殊情况;当无条件测量体重时，为便于医务人员计算小儿用药量和液体量，可用以下公式估计体重：

出生体重3.2KG左右;

3月前体重(月龄×0.8)+3.2KG;

4-6月体重(月龄×0.6)+3.2KG;

7-12月(月龄×0.4)+3.2KG或6+(月龄×0.25);

大于1岁体重(年龄×2)+8

;婴儿身长的测量;●卧式身长计：用于测量3岁前婴幼儿的。须注意，卧位身长通常比同一个体所测得立位身高值大1～3mm。

▲使用前应用水平仪检查身高计是否放置平稳；用直角尺检查滑测板与立柱〔或活动尺〕是否垂直；用标准钢卷尺校正刻度尺，误差不得超过±0.2%。;测量

－婴幼儿用卧式测板

－3岁以上儿童用身长计

－精确至0.1cm;婴幼儿量床;测量方法：脱去鞋袜，尽可能穿单衣裤

1、卧式身长：婴儿仰卧位，双眼直视正上方，头和肩胛间、臀、双足跟紧贴测量板，双膝由测量人员压平。测量人员目光读取头顶垂直延线的数值。

2、立式身高：被测人员直立，头和肩胛间、臀、双足跟贴紧测量板，测量人员目光读取头顶水平延线的数值。

▲注每次测量身高要连续测三次，取两个相近数字的平均数作为记录数字，取小数点后一位数。;测量身高的注意要点

不要穿鞋

头枕后，肩甲间和足后跟要在一条水平线上

双眼平视前方

测试人员读取数值

;

测量的时间

●0-6个月：身长：1次/月；

●6-12个月：身长：1次/两个月

●13-36个月：身长：1次/三个月

▲每一次测量的结果都要做记录。

;身高测量的特殊情况;3.头围与胸围的测量;头围

☆规律

婴幼儿期连续追踪测量头围比一次测量更重要。头围大小与双亲的头围有关〔与遗传有关〕；较小的头围常提示脑发育不良；头围增长过速往往提示脑积水。

☆测量

－软尺紧贴头皮，前起眉??上缘，后经枕骨结节，左右对称，环绕一周

－精确至0.1cm;;〔2〕胸围

胸围代表肺与胸廓的生长。出生时胸围32cm，略小于头围1—2cm。1岁左右胸围约等于头围〔约为46cm〕

1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围+年龄-1cm)。

1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。;胸围

☆规律

－出生时32cm，小于头围1~2cm，1~1.5岁两者相等。

1岁~青春期胸围＝头围＋年龄－1〔cm〕。

☆测量

－平静呼吸，双手自然下垂，两眼平视

－软尺前经乳头上缘，乳腺已发育的女孩，经胸骨中线第4肋间，后绕两肩胛下缘一周。

;－取呼、吸气的平均值。

－精确到0.1cm。

☆头围、胸围的测量次数

6个月内每月测量一次；

7～12个月每两个月次量一次；

13～36个月每三个月次量一次；

;4.上臂围的增长;上臂围的测量方法

1、上臂紧张围：被测者用力屈曲肘关节，在肱二头肌最隆起处测量读数。

2、上臂放松围：放松上臂，自然下垂，在原处测量读数。

;5.上臂围的测量次数;;如何记录婴儿生长发育曲线;☆生长曲线的画法：在坐标图上先画给出的正常婴儿的标准的上限值和下限值，再画出实测值，把他们连接成曲线即可。

☆如何判断：根据所画的生长曲线，是否在正常婴儿标准数值的上限制和下限值范围之内；在标准值范围内属正常，在标准值范围之外属异常。;;第二节预防接种;预防接种的概念;预防接种的开展;预防接种的开展;预防接种的开展;预防接种的开展;中国方案免疫的由来;方案免疫纳入法制轨道;疫苗;菌苗：由细菌制成的为菌苗，分为死菌苗和活菌苗两种

疫苗：由病毒、立克次体、螺旋体制成的为疫苗；有灭活疫苗：如狂犬病、斑疹伤寒疫苗等；减毒活疫苗：如麻疹、脊髓灰质炎疫苗等。

类毒素:?用细菌所产生的外毒素加以脱毒而成。类毒素对人体无毒，注射后可刺激身体产生抵抗毒素的免疫力。

▲现在把以上三种制剂统称为疫苗。

;疫苗的概括;方案免疫〔一类〕疫苗的种类;方案免疫疫苗的种类;

4、百白破三联疫苗：由百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可