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7月急危重症护理学模考试题含参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.高血压危象患者应紧急降压至多少mmHg的安全水平

A、140～150/90～100mmHg

B、180～200/120～130mmHg

C、120～130/80～90mmHg

D、160～180/100～110mmHg

E、100～110/70～80mmHg

正确答案：D

答案解析：高血压危象患者应紧急降压至160～180/100～110mmHg的安全水平，这样既能有效缓解病情，又能避免血压过度下降导致重要脏器灌注不足等不良后果。

2.气胸抽气的穿刺部位可选

A、腋后线第6肋间

B、腋后线第5肋间

C、腋中线线第7肋间

D、锁骨中线第2肋间

E、锁骨中线第四肋间

正确答案：D

答案解析：气胸抽气穿刺部位一般选在锁骨中线第2肋间，此处位置较为固定且易于操作，能有效抽取胸腔内气体。而其他选项位置相对不准确或不是气胸抽气的常规首选部位。

3.关于无创血压监测，下列不正确的是

A、无创伤性，重复性好

B、自动测压，省时省力，易掌握

C、能间接判断是否有心律失常

D、自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确

E、可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

正确答案：C

答案解析：无创血压监测无法间接判断是否有心律失常。无创血压监测具有无创伤性、重复性好的特点（A选项正确）；能自动测压，省时省力且易掌握（B选项正确）；可自动检测血压袖带大小，测量平均动脉压较准确（D选项正确）；长时间使用可能引起肢体神经缺血、麻木等并发症（E选项正确）。

4.颅高压的三主征是_____。

A、头痛、呕吐、癫病

B、头痛、呕吐、精神症状

C、头痛、呕吐、视乳头水肿

D、无痛、呕吐、眩晕

正确答案：C

答案解析：颅高压的三主征是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是因颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起；呕吐是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，因颅内压增高影响视网膜血液回流引起。

5.肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标()

A、体重

B、尿重

C、血压

D、血Cr、BUN

E、营养

正确答案：B

6.患者，男性，62岁，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，昨晚因多食后，今上午自测血糖15mmol/L，自行增加了12u胰岛素，1小时后突然感到心悸，饥饿、出冷汗，随即昏迷。该患者送来医院后，为明确诊断，你认为应立即测试下列哪项检查

A、血糖

B、尿糖

C、血酮

D、尿酮

E、血PH值

正确答案：A

答案解析：该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗、昏迷等低血糖症状，此时应立即测血糖以明确诊断是否为低血糖昏迷。尿糖、血酮、尿酮、血PH值对于判断该患者当前因胰岛素过量导致的状况并非首要检查项目。

7.男性，18岁，海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿罗音，HR108/min，偶闻早搏2～3/min，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生

A、心律失常

B、肺水肿

C、脑水肿

D、溶血

E、低氧血症

正确答案：D

答案解析：海水淹溺时，高渗海水可使血液浓缩，血容量减少，一般不会发生溶血。海水进入呼吸道和肺泡后，一方面引起通气/血流比例失调，导致低氧血症；另一方面可刺激肺组织释放组胺、前列腺素等血管活性物质，使肺血管收缩，通透性增加，导致肺水肿；严重缺氧可引起心律失常；此外，缺氧和酸中毒可导致脑水肿。

8.病人杨某，在车祸事故现场，肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。搬运过程中应取的最佳体位是

A、蹲位

B、仰卧位，下肢屈曲

C、俯卧位，下肢屈曲

D、俯卧位，下肢抬高

E、侧卧位，下肢屈曲

正确答案：B

答案解析：搬运过程中应取仰卧位，下肢屈曲，这样可使腹部肌肉松弛，减少肠管进一步脱出的风险，同时避免因肢体过度伸展导致疼痛和加重损伤，故答案为仰卧位，下肢屈曲。

9.某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO250mmHg，HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性碱中毒

正确答案：B

答案解析：该患者因反复呕吐，大量酸性胃液丢失，导致体内碱性物质增多，引起代谢性碱中毒。pH7.5提示碱中毒，PaCO?50mmHg稍高于正常，是由于呼吸代偿引起的，而主要的酸碱平衡紊乱类型是代谢性碱中毒。

10.在AMI辅助检查中,哪项不支持病情评估()

A、ECG出现病理Q波

B、嗜酸性粒细胞显著增高

C、红细胞沉降率加加速

D、乳酸脱氢酶升高

E、肌酸磷酸激酶升高

正确答案：B

答案解析：嗜酸性粒细胞显著增高一般不用于AMI病情评估。急性心