如何加强基础护理.pptVIP

晚间护理1.床单元清洁、平整、舒适2.床单元用物放置合理、有序，地面无杂物3.患者面部清洁、口腔无异味4.患者会阴部清洁、无异味，足部清洁滋润第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日晨晚间护理要求（病室要求）病室干净整齐，空气新鲜脸盆放置在卫生间内，或床下架子上，便器避免直接放置地面，床铺：清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日晨晚间护理要求（病室要求）床头柜：清洁，物品摆放整齐，不超过4样物品（茶杯1～2个、药杯、纸巾盒）床下无多余物品，床下放一双鞋呼叫系统保持使用状态第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日晨晚间护理要求（病室要求）护理标记齐全，床头卡记录无漏项，使用中的仪器干净、无污渍（备用器械）手圈标识：昏迷、重症、手术、不能言语病人第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日晨晚间护理要求（病员要求）各种管道通畅、位置正确、妥善固定头发、皮肤清洁，指（趾）甲清洁穿刺部位无污迹，固定正确、牢固，留置针及贴膜有开始使用日期的记录第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日晨晚间护理要求（病员要求）输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有签字床头口服药有盖（药看病人服下）病人床单位符合要求，被头无须边，枕头开口背门病人身下无头发、碎渣第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日三、饮食护理1.护士掌握患者营养和饮食状况，饮食做到方案切实可2.需要时协助进食、进水第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日四、卧位护理1.协助或指导患者翻身及有效咳嗽2.需要时协助床上移动3.指导或实施卧床患者压疮预防和护理第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日五、排泄护理1.指导或帮助患者排泄2.根据患者病情、病种，进行二便指导第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日关于如何加强基础护理第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日确定护理级别原则以患者病情和生活自理能力为依据即确定病人的护理级别，不仅要依据病人的病情，而且要依据病人的生活自理能力。同时，还要根据病人的病情、身体状况的变化对护理级别进行调整。第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日分级护理工作要点密切观察患者的生命体征和病情变化正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助提供护理相关的健康指导第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日分级护理指导原则明确了分级护理制定标准规范了各级护理工作内涵强调了落实患者安全措施提出了患者健康教育要求第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日特级护理制定标准具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者重症监护患者各种复杂或者大手术后的患者严重创伤或大面积烧伤的患者使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者其他有生命危险，需要严密监护生命体征患者第5页，共55页，星期日，2025年，2月5日特级护理服务标准1．严密观察生命体征变化，准确记录出入量。2．根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。3．正确实施专科护理，预防术后并发症。4．做好各种管路的观察与护理。5．安全护理措施到位，防止意外事件发生。第6页，共55页，星期日，2025年，2月5日特级护理服务标准6．严格进行床位交接班。7．根据患者病情，适时进行健康指导8．满意患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。第7页，共55页，星期日，2025年，2月5日满意患者基本生活需要（1）患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各两次，每日梳头、会阴清洗、足部清洁各一次，每周床上擦洗2-3次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。（2）每二小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。 （4）为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。第8页，共55页，星期日，2025年，2月5日一级护理制定标准具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者第9页，共55页，星期日，20