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气管插管禁忌证1、咽喉部血肿或脓肿2、主动脉瘤压迫气管3、下呼吸道分泌物潴留4、颈椎骨折脱位第28页，共52页，星期日，2025年，2月5日气管插管用物1、喉镜2、气管插管导管插管深度成人22cm儿童(年龄÷2+12)cm3、导丝（距开口0.5-1cm）4、喉头喷雾器、注射器、听诊器、吸引器、吸痰管、手套、等渗盐水、简易呼吸器，吸氧装置第29页，共52页，星期日，2025年，2月5日喉镜第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日各种型号的气管插管导管第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日气管插管导管第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日气管插管导丝第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日简易呼吸器第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日病人准备意识清醒，解释说明签字第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日经口、经鼻气管插管比较经口经鼻优点1、插入容易、适用急救2、管腔大，吸痰容易1、易耐受2、易固定3、易口腔护理缺点1、易移位、脱出2、不易长期耐受3、口腔护理不便4、牙齿、口咽损伤1、管腔小、吸痰不方便2、不易迅速插入、不适用急救3、易产生鼻出血、鼻骨折4、可发生鼻窦炎、中耳炎第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日气管插管护理常规护理并发症观察和护理第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日《急危重症护理》教学课件急危重症护理《急危重症护理》教学课件急危重症护理《急危重症护理》教学课件急危重症护理襄樊职业技术学院《急危重症护理》教学课件急危重症护理襄樊职业技术学院《急危重症护理》教学课件急危重症护理襄樊职业技术学院《急危重症护理》教学课件急危重症护理教学目标1234５掌握气管插管切开术后护理了解人工气道拔管步骤熟悉气管插管切开术配合了解气管插管切开用物熟悉通畅气道方法第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日气道梗阻原因一舌根后坠二呼吸道异物三喉头和支气管痉挛第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日通畅气道术一、手法开放气道二、手法清理气道三、特殊管道通气四、环甲膜穿刺五、气管内插管六、气管切开第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日仰头举颏法仰头抬颈法（现基本不采用）下颌前推法（脊椎损伤时,专业人员）手法开放气道

第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日手法清理气道1手指钩除法，限于昏迷病人2背部拍击3Ｈimlich膈下腹部冲击法第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日气道梗塞急救法多发生于儿童异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息V形手势第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日气道完全梗阻不能说话不能呼吸不能咳嗽呼吸窘迫手法第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日气道梗阻急救管理一膈下腹部冲击法二背部拍击三胸部冲击第9页，共52页，星期日，2025年，2月5日气道梗塞急救法1.海氏手法（腹部冲击法）第10页，共52页，星期日，2025年，2月5日自救第11页，共52页，星期日，2025年，2月5日Ｈimlich法原理抬高膈肌肺内气体排出人工咳嗽异物排出第12页，共52页，星期日，2025年，2月5日Ｈimlich法并发症1、胸腹内脏损伤2、胃内容物反流、误吸注意：婴儿禁用第13页，共52页，星期日，2025年，2月5日

妊娠晚期妇女过度肥胖胸骨的中点胸部冲击手法第14页，共52页，星期日，2025年，2月5日婴幼儿异物梗阻1、背部拍击2、胸部冲击法第15页，共52页，星期日，2025年，2月5日婴幼儿异物梗阻1、脸朝下，托下颌，头低于躯干2、肩胛骨联线中点背部拍击3、转身仰卧，低于躯干4、