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慢性单纯性喉炎护理查房基于循证实践系统化护理评估与干预汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06

疾病介绍01

流行病学特征010203流行病学特征慢性单纯性喉炎成人发病率约0.8%-1.5%，男性略高于女性。教师、销售、歌手等职业用嗓者为高发人群，需重点关注职业暴露因素。病理生理机制本病以喉黏膜慢性非特异性炎症为核心，表现为黏膜及声带充血水肿、黏液腺分泌亢进，声带游离缘变钝，影响发声功能。典型临床表现患者主要表现为持续性声音嘶哑≥3个月，伴咽喉部干燥异物感及反复清嗓动作，需结合电子喉镜检查明确诊断。

病理生理核心喉黏膜炎症慢性单纯性喉炎以喉黏膜慢性非特异性炎症为核心，表现为黏膜及声带充血水肿，黏液腺分泌亢进，声带游离缘变钝。声带损伤声带因长期炎症刺激，出现水肿和增厚，导致声门闭合不全，影响发声功能，严重时可引起声音嘶哑。黏膜修复炎症持续导致黏膜修复能力下降，需通过局部治疗促进黏膜再生，如使用碱性成纤维细胞生长因子含片。

典型三联征三联征表现慢性单纯性喉炎典型三联征包括持续性声音嘶哑≥3个月、咽喉部干燥异物感及反复清嗓动作，需结合电子喉镜检查明确诊断。声嘶特征声音嘶哑呈进行性加重，晨轻暮重，伴咽部粘痰附着感，GRBAS分级评估可量化声嘶程度，指导护理干预。清嗓影响反复清嗓动作加重喉黏膜损伤，导致声带充血水肿，需通过超声雾化吸入及环境湿度控制缓解症状。

关键鉴别诊断132鉴别诊断原则慢性单纯性喉炎需与喉结核、喉梅毒等疾病鉴别。电子喉镜检查为金标准，结合临床表现和病理特征进行综合判断。喉结核特征喉结核患者常伴低热、盗汗等全身症状，喉部病变多位于喉后部，病理检查可见结核结节。喉癌鉴别要点早期喉癌症状与慢性喉炎相似，但喉癌患者声嘶进行性加重，喉镜下可见新生物，病理活检可确诊。

病史简介02

基础信息疾病概述慢性单纯性喉炎成人发病率约0.8%-1.5%，男性略高，教师、销售、歌手为高发职业。典型症状为声音嘶哑、咽干异物感及反复清嗓。病史简介患者张XX，52岁男性，中学教师，主诉声嘶伴咽干痒6个月。电子喉镜示声带充血增厚，诊断为慢性单纯性喉炎，现持续雾化治疗。护理评估评估包括声嘶程度、喉功能检测及生活质量影响。患者声带振动波减弱，嗓音障碍评分高，日饮水量不足，治疗依从性差。

现病史010203现病史概述患者张XX，52岁男性，中学教师，主诉声音嘶哑伴咽干痒6个月，加重2周。日均授课4-6课时，声嘶进行性加重，晨轻暮重，伴咽部粘痰附着感。诊疗经过患者1月前行电子喉镜检查，显示双侧声带弥漫性充血，前中段黏膜增厚，声门闭合不全，诊断为慢性单纯性喉炎。治疗现状患者持续雾化吸入布地奈德1mg+生理盐水2ml，每日两次，但声休医嘱依从性差，治疗效果受限。

诊疗史诊疗史概述患者1月前行电子喉镜检查，显示双侧声带弥漫性充血，前中段黏膜增厚，声门闭合不全，明确诊断为慢性单纯性喉炎。治疗现状目前采用布地奈德雾化吸入治疗，但因职业需求，患者对声休医嘱依从性较差，治疗效果受限。病情进展患者声嘶症状呈进行性加重，晨轻暮重，伴咽部粘痰附着感，提示病情持续进展，需加强干预。010203

治疗现状123治疗现状患者张XX持续雾化吸入布地奈德1mg+生理盐水2mlbid，但声休医嘱依从性差，导致治疗效果受限。症状体征患者声嘶程度GRBAS分级G2R1B1，喉部灼痛VAS评分4分，咽后壁淋巴滤泡增生（++），喉功能受损明显。护理干预实施超声雾化吸入干预和环境湿度控制，同时进行声带康复训练和疼痛管理，以改善患者症状。

护理评估03

症状体征评估010203声嘶程度评估采用GRBAS分级系统，患者声嘶程度为G2R1B1，提示中度嘶哑伴粗糙音，需重点关注声带水肿情况。喉痛程度评估使用视觉模拟评分法（VAS），患者喉痛评分为4分，表明存在中度疼痛，需加强疼痛管理干预。咽部体征评估咽后壁淋巴滤泡增生（++），提示慢性炎症反应，需结合喉镜检查结果综合评估病情进展。

喉功能客观检测发声时间检测最长发声时间（MPT）是评估喉功能的重要指标，正常值应大于15秒，患者当前MPT为8秒，提示声带功能受损。声带振动分析动态喉镜检查显示患者声带振动波减弱，表明声带黏膜弹性及振动功能下降，需针对性康复训练。喉部影像评估电子喉镜结果显示双侧声带弥漫性充血及前中段黏膜增厚，声门闭合不全，明确喉炎病变程度。

生活质量影响嗓音障碍影响嗓音障碍指数量表VHI-10评分32分，表明患者嗓音功能显著受损，影响日常交流与职业表现，需针对性干预以改善生活质量。职业受限评估职业受限度评分7/10，反映患者因声嘶问题严重影响教学任务，亟需制定职业适应性方案，降低职业压力。生活质量改善通过护理干预，VHI-10评分下降至18分，职业受限度降至3/10，患者生活质量显