小儿呼吸系统疾病.pptVIP

************************************关于小儿呼吸系统疾病第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日常见疾病

上、下呼吸道感染异物

变态反应胸膜疾病

先天畸形肺部肿瘤

第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日

发病率

门诊患儿:急性呼吸道感染最为常见，占60%以上

住院患儿:上、下呼吸道感染占60％以上第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日

死亡率

全球5岁儿童死于下感1500万，其中400万死于急性下感（肺炎）

我国每年30万5岁儿童死于肺炎（婴儿多），肺炎是儿童疾病死亡的首位原因。第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日小儿呼吸系统解剖生理特点解剖特点生理特点呼吸道免疫特点第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日上呼吸道

鼻腔：短、狭、嫩、血管多

鼻窦：口大、上颌窦、筛窦易感染

咽鼓管：宽、直、短、平

扁桃体：咽扁桃体、腭扁桃体发育；

扁桃体炎多见于年长儿。

喉部：漏斗形、腔窄、声门裂相对窄第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日

下呼吸道

气管、支气管：狭小、软骨软、血管

多、纤毛运动差

肺：弹力差、血管丰、间质盛、肺泡

少

胸廓：桶状、肋骨平、膈肌高、胸腔

小、呼吸肌弱、纵隔大第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日

生理特点

频率节律：年龄越小频率越大，

易节律不齐

呼吸型:腹膈式呼吸

呼吸功能：各项指标储备力低、

气道阻力大。

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特异性、非特异性免疫功能均差:咳嗽反射弱、平滑肌薄、纤毛运动差；SIgA、G及亚类含量低；巨噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等均不足。

免疫特点第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日检查方法体格检查血气分析肺脏影像学儿童支气管镜检查肺功能检查第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日急性上呼吸道感染

（AURI）

第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日

概述

小儿最常见的感染性疾病、四季均发

别称：上感、感冒、急性鼻炎、咽

炎、扁桃体炎

第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日病因

病毒占90%以上，鼻V、RSV、流感V、副流感V、腺V、冠状V等；继发细菌感染（溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）、肺炎支原体；婴幼儿易患本病原因：上呼吸道的解剖和免疫特点。第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日临床表现

病情与年龄、病原体、抵抗力及病变有关。

一般上感：症状、体征、病程3～4天

重症：高热、惊厥、中毒貌、不安、流涕多、咳频、扁桃体渗出、淋巴结大、痛、热1周。

婴幼儿：高热、惊厥、消化紊乱、腹痛等。第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日

两种特殊上感

疱疹性咽峡炎（Herpangina）:

柯萨奇A组V；高热、厌食、呕吐；咽疱疹、溃疡；病程1周左右。

咽结合膜热（Pharyngo-Conjuctivalfever）:

腺V3、7型：发热、咽炎、结膜炎；颈及耳后淋巴结大；病程1～2周。第15页，共29页，星期日，2025年，2月5日并发症中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管炎；年长儿链球菌感染可引起肾炎、风湿热。第16页，共29页，星期日，2025年，2月5日实验室检查1.血白细胞；2.病毒分离和血清反应；3.咽试子培养；4.链球菌感染抗O增高。第17页，共29页，星期日，2025年，2月5日诊断与鉴别诊断

－流行性感冒

－急性传染病早期