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重症药疹的护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
病情评估要点
03
核心护理措施
04
并发症预防与处理
05
患者教育内容
06
护理质量管理
01
疾病概述
01
疾病概述
PART
定义与分类标准
01
重症药疹定义
重症药疹是一种严重的药物过敏反应，常表现为广泛皮肤损害、全身症状及黏膜病变等。
02
分类标准
根据皮疹形态、严重程度及所涉及皮肤范围，重症药疹可分为多种类型，如重症多形红斑型、中毒性表皮坏死松解型、剥脱性皮炎型等。
常见致敏药物分析
高风险药物
抗生素类（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如水杨酸盐、阿司匹林等）、抗癫痫药（如卡马西平、苯妥英钠等）等是常见的致敏药物。
01
个体差异
不同个体对药物的敏感性存在显著差异，某些药物可能在某些患者中引起重症药疹，而在其他患者中则无不良反应。
02
典型临床表现
皮肤损害
重症药疹的皮肤损害通常广泛且严重，包括红斑、水疱、大疱、糜烂、剥脱等，可伴有明显疼痛和瘙痒。
黏膜病变
全身症状
口腔、眼、生殖器等部位的黏膜可出现充血、水肿、糜烂、溃疡等病变，严重影响患者的生活质量。
重症药疹患者常伴有发热、淋巴结肿大、肝肾功能损害等全身症状，严重时甚至可危及生命。
1
2
3
02
病情评估要点
PART
皮肤损伤严重程度分级
局限性红斑，不伴有水疱或仅有少许水疱，无皮肤剥脱或糜烂。
轻度
弥漫性红斑，伴有水疱、糜烂和渗出，但病灶局限于皮肤表层。
中度
广泛皮肤剥脱、糜烂和溃疡，病灶深达真皮层或皮下组织，甚至累及黏膜。
重度
全身症状监测指标
体温
持续高热常提示病情严重或继发感染。
01
心率、血压
监测患者心率、血压变化，警惕休克等严重并发症。
02
呼吸
观察患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等呼吸道症状。
03
实验室检查项目
电解质
监测电解质水平，及时纠正电解质紊乱，预防并发症发生。
03
监测肝肾功能指标，及时发现药物性肝损害或肾损害。
02
肝肾功能
血常规
了解白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，评估感染程度及病情变化。
01
03
核心护理措施
PART
皮肤黏膜保护技术
保持皮肤完整性，防止感染；定期清洁皮肤，避免过度摩擦和损伤。
局部皮肤护理
针对不同创面选择合适的外用药，如磺胺嘧啶银乳膏等，促进愈合。
口腔、眼、鼻等黏膜部位需特别注意清洁和保护，避免继发感染。
保持病房空气流通，减少皮肤暴露在阳光下的时间，以降低色素沉着。
创面处理
黏膜保护
环境要求
停用致敏药物
立即停用疑似致敏药物，避免病情加重。
药物过敏试验
在使用新药前，进行药物过敏试验，确保安全。
过敏源筛查
通过检查或询问患者过敏史，确定过敏源，避免再次接触。
脱敏治疗
对于某些无法避免的过敏原，可考虑进行脱敏治疗，以减轻过敏反应。
药物过敏源清除管理
疼痛与瘙痒干预方案
疼痛管理
通过评估患者疼痛程度，选择合适的镇痛药物和方法，减轻患者痛苦。
01
瘙痒控制
采用抗组胺药物、外用止痒药等措施，缓解瘙痒症状，防止抓伤。
02
心理支持
给予患者心理支持和安慰，缓解焦虑和恐惧情绪，提高治疗依从性。
03
睡眠保护
保持充足睡眠，有助于减轻疼痛和瘙痒症状，促进身体康复。
04
04
并发症预防与处理
PART
感染风险防控策略
严格无菌操作
皮肤护理
抗生素的合理应用
口腔护理
保持病房空气清洁，医护人员需严格执行无菌操作规范，防止交叉感染。
根据患者药敏试验结果，选用敏感抗生素，避免滥用和耐药菌的产生。
保持患者皮肤干燥、清洁，避免摩擦和损伤，定期翻身，防止压疮等皮肤并发症。
保持口腔清洁，定期漱口，预防口腔感染。
体液失衡纠正方法
密切监测患者24小时出入量，保持平衡，防止水、电解质及酸碱平衡紊乱。
准确记录出入量
根据患者病情和实验室检查结果，合理输注晶体、胶体和电解质溶液，以纠正体液失衡。
合理使用液体
根据患者营养状况和代谢特点，制定合理的营养支持方案，提供足够的能量和营养成分。
营养支持
多器官功能监测
密切监测患者体温、呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况并处理。
生命体征监测
定期检测患者肝肾功能指标，以便及时发现肝肾损害并调整药物剂量。
定期监测患者血常规、凝血功能等指标，及时发现血液系统异常并处理。
密切观察患者意识、瞳孔、肌力等变化，及时发现神经系统并发症并处理。
肝肾功能监测
血液系统监测
神经系统监测
05
患者教育内容
PART
药物过敏标识管理
告知患者药物过敏情况
向患者详细解释所用药物的名称、剂量、用法和可能引起的不良反应，以及过敏标识的意义和重要性。
佩戴药物过敏标识
定期检查过敏标识
为患者佩戴药物过敏标识，确保在紧急情况下能够迅速识别患者的药物过敏情况。
定期检查患者的过敏标识是否清晰、准确，及时更换损坏或模糊的标识。
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