冠状动脉功能学临床应用专家共识解读PPT课件.pptxVIP

冠状动脉功能学临床应用专家共识解读主讲人：XXX2025.5

引言01冠状动脉功能学基础02血流储备分数（FFR）的应用03非充血性压力指数（NHPR）的应用04CONTENT目录基于影像计算的冠脉功能学评估技术05冠脉功能学评估的优化与展望06

引言01

冠心病患者数量逐年增加，给社会带来沉重负担。我国冠心病患者约1139万，且死亡率呈上升趋势。冠心病流行趋势经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠心病的重要治疗手段，其决策和评估至关重要。介入治疗的重要性冠心病现状与挑战

冠状动脉功能学基础02

冠状动脉分为左右冠状动脉，为心肌供血，其解剖结构对功能学评估至关重要。冠状动脉解剖结构冠状动脉通过调节血流和压力，维持心肌的供氧和代谢平衡。冠状动脉生理功能冠状动脉解剖与功能

功能学评估的重要性冠状动脉功能学评估可弥补解剖学评估的不足，更准确地判断病变对心肌血流的影响。功能学评估的临床价值功能学评估有助于优化治疗决策，改善患者预后，降低医疗成本。冠状动脉功能学评估的意义

血流储备分数（FFR）的应用03

0102FFR的定义FFR是心肌最大充血状态下，冠状动脉狭窄远端压力与主动脉压力的比值。FFR的理论优势FFR不受血液动力学参数变化影响，测量重复性好，可应用于多种病变。FFR的定义与理论基础

在急性冠脉综合征中，FFR可用于非罪犯血管或发病6天后的罪犯血管评估。急性冠脉综合征中的应用在单支非左主干孤立性病变中，FFR可确定是否存在缺血，指导治疗策略。慢性冠脉综合征中的应用FFR的临床应用范围

测量技术与注意事项FFR测量需使用压力导丝，诱发微循环充血，测量时需注意压力感受器高度、导管选择等。测量结果的解读FFR值≤0.80提示存在功能性缺血，需考虑血运重建；0.80则可延迟干预。FFR测量的方法学

非充血性压力指数（NHPR）的应用04

NHPR是在非充血状态下评估冠脉功能的指标，如瞬时无波形比值（iFR）。NHPR的定义+NHPR无需使用充血药物，减少了药物不良反应，适用于有禁忌证的患者。NHPR的优势+NHPR的定义与优势

NHPR与FFR的比较大型随机对照研究显示，iFR指导血运重建的预后不劣于FFR。NHPR在串联病变中的应用NHPR在串联病变血管的回撤评估中更具优势，可优化PCI结果。NHPR的临床应用

基于影像计算的冠脉功能学评估技术05

01CTA-FFR通过冠脉CTA图像计算冠脉功能学参数，无需压力导丝和充血药物。CTA-FFR的原理02CTA-FFR0.80可延迟冠脉造影，0.70建议进行冠脉造影。CTA-FFR的临床应用基于冠脉CT血管成像（CTA）的FFR

基于冠脉造影计算的FFR通过分析造影图像，结合计算流体力学模型得出。冠脉造影-FFR的原理该技术与传统FFR具有良好一致性，可指导血运重建。冠脉造影-FFR的临床应用基于冠脉造影的FFR

冠脉功能学评估的优化与展望06

1术后功能学指标与预后PCI术后FFR越高，不良临床结局发生率越低。术后优化策略结合功能学与影像学技术进行PCI术后优化，可改善患者预后。术后冠脉功能学评估

预后分层结合功能学与影像学可更精准地预测患者预后。指导PCI策略功能学与影像学融合可优化介入治疗效果，减少不必要的支架置入。冠脉功能学与影像学的结合

随着技术的发展，冠脉功能学评估将更加精准、便捷。临床应用的拓展冠脉功能学评估将在更多临床场景中发挥重要作用，推动心血管疾病治疗的进步。新技术的探索未来发展方向

谢谢大家主讲人：XXX2025.5