急腹症病人护理.pptx

急腹症病人护理

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目录

CATALOGUE

02

急诊护理评估

03

术前护理干预

04

术后护理措施

05

并发症预防管理

06

出院健康指导

01

疾病概述与识别

01

疾病概述与识别

PART

急腹症定义与分类

急腹症是指腹腔内、腹膜后或盆腔内的脏器发生急性病变，导致腹部出现剧烈疼痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张，并可能伴随恶心、呕吐、发热等症状的一组疾病。

急腹症定义

根据病变性质，急腹症可分为炎症性、穿孔性、梗阻性、出血性和肿瘤性等几类。

急腹症分类

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常见病因与病理机制

01

常见病因

急腹症的常见病因包括急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、腹部外伤、异位妊娠等。

02

病理机制

急腹症的发病机制较为复杂，主要涉及腹腔内炎症、穿孔、梗阻、出血等病理过程。这些病理变化可刺激腹膜或腹腔神经，导致腹部剧烈疼痛等症状。

急腹症的腹痛多呈持续性或阵发性加剧，疼痛部位与病变部位密切相关，可随病情发展而扩散。腹痛的性质可因病变性质不同而有所差异，如炎症性腹痛多呈持续性钝痛或隐痛，穿孔性腹痛则表现为突然发生的刀割样剧痛。

典型临床表现分析

腹痛特点

急腹症常伴有恶心、呕吐、发热、腹胀等伴随症状。其中，恶心、呕吐多为反射性，与腹痛程度相关；发热多为炎症性，与感染程度有关；腹胀则多因肠道胀气或腹膜炎性刺激所致。

伴随症状

急腹症的体征包括腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。其中，腹部压痛是最常见的体征，反跳痛和腹肌紧张则提示腹膜炎的存在。此外，还可出现肠鸣音亢进或减弱等体征。

体征表现

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急诊护理评估

PART

病史采集关键点

了解病人发病的急缓及病程的长短，以便判断病因及病情的轻重。

发病缓急及病程

详细询问腹痛的部位、性质、程度、持续时间以及有无放射痛或牵涉痛等，以协助诊断病因。

询问病人过去是否有类似病史，以及有无其他相关疾病，如消化性溃疡、胆道疾病、泌尿系结石等，以便为诊断提供参考。

腹痛特点

了解病人是否有恶心、呕吐、腹泻、发热等伴随症状，以及这些症状与腹痛的关系，有助于判断病情。

伴随症状

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既往病史

腹部体征动态观察

腹部视诊

腹部听诊

腹部触诊

腹部叩诊

观察腹部皮肤颜色、腹部股沟及呼吸运动、胃肠型及蠕动波等，以判断腹部情况。

通过触诊了解腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等体征，以及肿块的位置、大小、形态等特征。

听诊腹部肠鸣音是否正常，以及有无亢进、减弱或消失等异常表现，以判断肠道蠕动情况。

通过叩诊了解腹部有无移动性浊音、肝浊音界改变等体征，以辅助诊断腹腔积液或肝脏病变。

实验室检查

心电图检查

影像学检查

腹腔穿刺检查

血常规、尿常规、血淀粉酶、电解质等实验室检查结果，有助于评估病人的病情及诊断。

心电图检查可以排除心脏疾病引起的急腹症，如心肌梗死等。

腹部X线平片、超声、CT等影像学检查对于急腹症的诊断具有重要价值，可以判断腹部有无空腔脏器穿孔、肠梗阻、腹腔积液等情况。

腹腔穿刺可以抽取腹腔积液进行化验检查，对于明确诊断、判断病情严重程度具有重要意义。

辅助检查结果解读

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术前护理干预

PART

紧急处置流程规范

对病人进行全面而快速的评估，确定急腹症的病因和严重程度。

根据评估结果，迅速采取紧急处理措施，如止血、抗感染、解除梗阻等。

确保病人接受必要的术前检查，为手术做好充分准备。

对于危及生命的急腹症，应优先处理，确保病人安全。

初步评估

紧急处理

术前准备

优先处理危急状况

疼痛管理策略

疼痛评估

对病人的疼痛进行全面的评估，包括疼痛的部位、性质、程度等。

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药物镇痛

根据疼痛评估结果，给予病人适当的药物镇痛，减轻病人痛苦。

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非药物镇痛

结合病人的情况，采取非药物镇痛措施，如按摩、针灸等。

03

疼痛记录

对病人的疼痛情况进行详细记录，以便更好地评估镇痛效果。

04

术前心理支持要点

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对病人进行心理评估，了解其心理状态和情绪变化。

心理评估

向病人提供手术相关的信息，包括手术过程、风险、预后等，使病人对手术有充分的了解。

信息支持

针对病人的心理问题和疑虑，进行心理疏导和安慰，缓解其紧张情绪。

心理疏导

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鼓励家属参与病人的术前心理支持，增强病人的信心和安全感。

家属参与

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术后护理措施

PART

监测脉搏频率和节律，及时发现心动过速或过缓。

脉搏

观察呼吸频率、深度和节律，及时识别呼吸困难或呼吸急促。

呼吸

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观察患者体温变化，及时发现发热或低体温。

体温

定期测量血压，确保患者血压在正常范围内。

血压

生命体征监测标准

切口与引流管护理

保持切口干燥、清洁，定期更换敷料，预防感染。

切口护理

确保引流管通畅，观察引流物的颜色、量和性质，及时记录并报告医生