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康复医学治疗技术(副高级职称)试题
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]上臂假肢适用于上臂截肢的长度为()。
A.5~6cm
B.8~10cm
C.16~24cm
D.30~40cm
E.60cm
答案:C
解析:上臂假肢是用于为上臂截肢者提供类似于上臂功能的义肢,上臂截肢的长度通常为16~24cm。
2、[单选题]高频电疗法镇痛作用的原理不包括()。
A.降低感觉神经的兴奋性
B.温热觉的冲动传入中枢,干扰痛觉的传入
C.改善血液循环,促进致痛物质的排除
D.减轻缺血性疼痛
E.脑内吗啡样物质分泌增多
答案:E
解析:高频电疗法是采用频率在100kHz以上的电流治疗疾病的方法,包括共鸣火花疗法、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法等。其中共鸣火花疗法对皮肤刺激的麻刺感可兴奋周围神经粗纤维,通过闸门控制、皮层干扰机制而镇痛、止痒或缓解皮肤感觉过敏、感觉异常。中等强度的温热效应(即温热觉的冲动传入中枢时)可使痛阈升高,并干扰痛觉传入中枢,达到镇痛。短波和超短波疗法可使肌肉痉挛缓解,血流加速而改善缺血缺氧,病理产物、致痛物质的清除加快,水肿减轻使组织张力降低等效应均可使疼痛减轻。毫米波疗法能降低大脑感觉神经的兴奋性,增强内抑制过程,有镇静安眠作用,可改善脑循环及周围血液循环、有调节血压作用。E项,高频电疗法不能促进内源性吗啡样物质的增加,且内源性吗啡的镇痛机制是抑制大脑皮质痛觉区的兴奋,而高频电则是抑制感觉神经纤维的兴奋性来达到镇痛作用。
3、[单选题]关于手杖的叙述不正确的是()。
A.单足手杖适用于握力好、上肢支撑力强的患者
B.偏瘫患者的健侧、老年人可选用多足手杖
C.多足手杖支撑面广且稳定
D.多足手杖用于平稳能力欠佳、用单足手杖不够安全的患者
E.多足手杖一般有三足或四足
答案:B
解析:偏瘫患者的健侧、老年人等握力好、上肢支撑力强的患者应选用T形单足手杖。多足手杖有三个或四个支撑点。由于多足手杖的支撑面积大,则稳定性能好,但面积大,上下台阶和楼梯会不方便,行走的步伐也要求相对较慢,走快时,四足手杖的后足与前足间会产生摇摆,反而不稳。因此,四足手杖只适用于较平的路面,遇有不平路面,四点可以构成无限个平面,更易摇摆。因此B项表述有误。
4、[单选题]在同一肌肉的5个点取20个正常运动单位电位时限平均时,每点应相距()。
A.0.5mm
B.1mm
C.2mm
D.3mm
E.3mm以上
答案:E
解析:运动单位(MU)是肌肉收缩的最小功能单位,其全部收缩时记录的波形即MUP(运动单位电位),运动单位电位时限是肌肉做轻度收缩时由针电极记录出的单个MUP,它是一个脊髄前角细胞及其轴突所支配一组肌纤维所产生的运动单位电位的总和。MUP时限测定是针极肌电图检查与诊断中最有价值的一项指标,测定方法是从波形偏离基线起到恢复至基线的时间。在同一肌肉的5个点取20个正常MUP平均时,每点应相距3mm以上,以判定被检肌肉是否发生神经源性改变或肌源性改变。
5、[单选题]脑卒中患者能侧捏及松开拇指,手指有半随意的小范围伸展为()。
A.BrunnstromⅠ期
B.BrunnstromⅡ期
C.BrunnstromⅢ期
D.BrunnstromⅣ期
E.BrunnstromⅤ期
答案:D
解析:Brunnstrom分期共6期,如下表所示。
根据上表可知答案选D。
6、[单选题]脊柱侧凸/后凸的查体项目不包括()。
A.躯干运动评定
B.椎旁肌肉压痛
C.皮肤外观
D.肩高度的测量
E.垂臂测试
答案:E
解析:脊柱侧凸/后凸患者站立位,裸露上身,观察:①皮肤有无异常,检查双肩及肩胛是否对称,肩胛下角是否等高。②胸廓有无畸形、畸形程度、左右胸廓是否对称。③有无单侧肋骨隆凸或单侧肌肉挛缩,两侧腰凹、骨盆及双下肢是否对称。④向前弯腰试验,让患者躯干向前弯至约90°,观察脊柱有无侧弯,两侧背部有无高低不平,双肩有无不对称,肩胛骨有无突出等。另外要评定椎旁肌肉压痛。E项,垂臂测试时,检查者将患者肩关节外展至90度以上,屈曲30°,拇指向下,患肩不能保持位置,无力坠落者为阳性。该试验对诊断冈上肌损伤具有高度的特异性,但阳性率不高,多见于冈上肌完全撕裂的病例。该试验
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