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2025抗菌药物临床应用知识培训考试题库及答案

一、单项选择题

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：制定抗菌治疗方案时，需要综合考虑患者感染病情，如感染的严重程度、部位等；明确感染的病原菌种类，以便选择针对性的抗菌药物；同时要了解抗菌药的作用特点，包括抗菌谱、药代动力学、不良反应等。所以以上三项都需要考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：隐球菌脑膜炎时，由于血脑屏障的存在，全身用药到达脑脊液的药物浓度可能不够，此时可辅以两性霉素B等药物鞘内注射等局部应用方式。而化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎主要以全身用药为主，一般不常规进行局部应用抗菌药物。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱，及时有效控制感染，有联合用药的指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎，若能明确病原菌，一般单一抗菌药物治疗即可有效。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：人工关节移植手术属于清洁-污染手术，为预防手术部位感染，可在手术前预防性使用抗菌药物。昏迷、中毒、上呼吸道感染一般不需要预防性使用抗菌药物，过度使用可能导致耐药菌产生等不良后果。

5.下列说法正确的是（）

A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗

B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分次给药

C.所有青霉素类、头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响

答案：D

解析：口服不吸收药物主要在胃肠道局部起作用，不能用于胃肠外感染的治疗，A错误；氨基糖苷类抗生素属于浓度依赖性抗菌药物，应一日一次给药，而不是等时分次给药，B错误；并不是所有青霉素类、头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌有抗菌作用，如青霉素G对铜绿假单胞菌无效，C错误；治疗哺乳期妇女感染时，要考虑抗菌药物在乳汁中的分泌情况，因为药物可能会通过乳汁影响婴儿，D正确。

6.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是（）

A.头孢曲松

B.头孢氨苄

C.头孢哌酮

D.头孢呋辛

答案：C

解析：头孢哌酮主要经胆汁排泄，在胆汁中药物浓度较高。头孢曲松主要经肾脏和胆汁双途径排泄，但胆汁中浓度不如头孢哌酮；头孢氨苄主要经肾脏排泄；头孢呋辛也是主要经肾脏排泄。

7.氨基糖苷类对以下哪种细菌抗菌活性差（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

解析：氨基糖苷类对需氧革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等有较好的抗菌活性，但对肺炎链球菌等革兰阳性球菌抗菌活性差。

8.在骨组织中浓度高的药物为（）

A.克林霉素

B.亚胺培南

C.庆大霉素

D.青霉素

答案：A

解析：克林霉素能渗入骨及其他组织，在骨组织中浓度较高。亚胺培南、庆大霉素、青霉素在骨组织中的浓度相对较低。

9.老年感染患者一般不宜选用（）

A.青霉素类

B.克林霉素

C.氨基糖苷类

D.头孢菌素类

答案：C

解析：老年患者的肾功能多有不同程度减退，氨基糖苷类药物具有肾毒性和耳毒性，使用后发生不良反应的风险增加，所以老年感染患者一般不宜选用。青霉素类、克林霉素、头孢菌素类相对来说毒性较小，在合适的情况下可用于老年患者。

10.属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为（）

A.环丙沙星

B.庆大霉素

C.青霉素

D.四环素

答案：C

解析：青霉素属于FDA妊娠期分类B类药物，在有用药指征时，孕妇可以使用。环丙沙星属于C类，可能对胎儿有不良影响；庆大霉素属于D类，有明确的耳毒性和肾毒性，孕妇使用可能危害胎儿；四环素属于D类，可导致胎儿牙齿黄染、骨骼发育异常等。

二、多项选择题

1.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）

A.无指征的预防用药

B.无指征的治疗用药

C.抗菌药物品种、剂量的选择错误

D.给药途径、给药次数不合理

E.疗程不合理

答案：ABCDE

解析：抗菌药物不合理应用包括无指征的预防用药和治疗用药，比如对于一些病毒感染使用抗菌药物；抗菌药物品种、剂量选择错误，可能导致治疗无效或增加不良反应发生风险；给药途径、给药次数不合理，如