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护理病历分析.pptx

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    护理病历分析

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    CATALOGUE

    02

    护理评估方法

    03

    护理问题分析

    04

    护理措施设计

    05

    效果评价体系

    06

    典型病例解析

    01

    病例概述

    01

    病例概述

    PART

    患者基本信息整合

    现病史

    患者近一周内胸痛逐渐加重，并出现呼吸困难，现病史对于判断病情严重程度具有重要意义。

    03

    患者因持续胸痛伴呼吸困难入院，为主诉症状，需重点关注。

    02

    主诉

    性别与年龄

    女性，72岁，年龄为重要参考因素，需特别关注老年女性患者可能存在的特殊问题。

    01

    病史采集要点归纳

    患者有高血压、糖尿病等慢性病史，这些疾病可能对当前病情产生影响。

    既往史

    患者家族中无特殊遗传病史，但

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