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2025年护理课题题目及答案神经外科

单项选择题（每题5分，共3题）

1.神经外科患者术后最常见的并发症是（）

A.感染

B.颅内出血

C.癫痫发作

D.深静脉血栓形成

答案：B

解析：颅内出血是神经外科手术后较为严重且常见的并发症，可在术后短时间内发生，严重影响患者预后。感染多在术后一段时间逐渐出现；癫痫发作并非最常见；深静脉血栓形成多在术后恢复一段时间后，尤其是长期卧床患者才容易出现。

2.对于神经外科昏迷患者，为防止误吸，应采取的最佳体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.半坐卧位

答案：B

解析：侧卧位可使口腔分泌物及呕吐物易于流出，避免反流至气管引起误吸。平卧位不利于口腔分泌物引流，易导致误吸；头低足高位一般用于特殊治疗情况，长期保持该体位可能导致颅内压异常等问题；半坐卧位适用于一些清醒患者促进呼吸等情况，但对于昏迷患者防止误吸效果不如侧卧位。

3.神经外科患者使用甘露醇脱水治疗时，应注意观察（）

A.体温变化

B.心率变化

C.尿量变化

D.血压变化

答案：C

解析：甘露醇是常用的脱水剂，通过肾脏排泄起到脱水作用，使用过程中需密切观察尿量变化，以了解其脱水效果及肾脏功能情况。体温、心率、血压虽然也需要观察，但不是使用甘露醇时最主要观察的指标。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.神经外科患者常见的护理问题包括（）

A.有颅内压增高的危险

B.营养失调

C.躯体移动障碍

D.有感染的危险

E.焦虑

答案：ABCDE

解析：神经外科患者因脑部病变及手术等原因，容易出现颅内压增高；由于病情可能影响进食等，会有营养失调问题；脑部病变可能导致肢体活动障碍即躯体移动障碍；手术创口及机体抵抗力下降等因素使患者有感染的危险；患者对疾病及预后的担忧容易产生焦虑情绪。

2.神经外科术后患者呼吸道护理措施包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.定时翻身拍背

C.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽

D.必要时吸痰

E.给予高流量吸氧

答案：ABCD

解析：保持呼吸道通畅是关键，定时翻身拍背有助于痰液松动排出，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽可促进肺扩张和痰液排出，必要时吸痰能及时清除呼吸道分泌物。一般神经外科术后患者若无严重缺氧情况，不需要给予高流量吸氧，以免引起氧中毒等不良反应。

3.神经外科患者康复护理的内容包括（）

A.肢体功能锻炼

B.语言功能训练

C.认知功能训练

D.日常生活活动能力训练

E.心理康复指导

答案：ABCDE

解析：神经外科患者康复护理是多方面的。肢体功能锻炼帮助恢复肢体运动功能；语言功能训练针对有语言障碍的患者；认知功能训练可改善患者认知；日常生活活动能力训练提高患者自理能力；心理康复指导可缓解患者不良心理状态，促进全面康复。

判断题（每题5分，共4题）

1.神经外科患者床头抬高15°-30°主要目的是为了减轻头部水肿，降低颅内压。（）

答案：正确

解析：床头抬高15°-30°可利用重力作用，促进头部静脉回流，减轻头部水肿，从而降低颅内压。

2.神经外科患者在使用约束带时，不需要定时松解。（）

答案：错误

解析：使用约束带时必须定时松解，一般每2小时松解一次，防止长时间约束导致肢体血液循环障碍、皮肤损伤等并发症。

3.神经外科术后患者引流管护理时，引流管应保持通畅，避免受压、扭曲。（）

答案：正确

解析：引流管通畅对于引出颅内液体等至关重要，受压、扭曲会导致引流不畅，影响患者恢复，甚至可能引发严重并发症。

4.对于神经外科癫痫发作患者，应立即往其口中塞入硬物，防止咬伤舌头。（）

答案：错误

解析：癫痫发作时往患者口中塞入硬物可能导致患者牙齿损伤、口腔黏膜损伤等，甚至可能因误吸造成窒息。正确做法是将患者头偏向一侧，防止误吸，可在上下臼齿间放置牙垫等软物。

简答题（每题15分，共2题）

1.简述神经外科患者颅内压增高的观察要点及护理措施。

答案：

-观察要点：

-意识状态：密切观察患者意识水平的变化，如是否从清醒转为嗜睡、昏睡甚至昏迷，意识障碍程度的加深往往提示颅内压增高加重。

-生命体征：监测体温、血压、脉搏、呼吸。颅内压增高时可出现血压升高、脉搏缓慢而有力、呼吸深慢（库欣反应），同时注意体温变化，发热可能与颅内感染等有关，进一步加重颅内压。

-瞳孔变化：观察双侧瞳孔大小、形状、对光反射。颅内压增高若导致脑疝，可出现瞳孔不等大，一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝或消失。

-头痛、呕吐情况：询问患者头痛的部位、性质、程度及发作频率，观察呕吐是否为喷射性，喷射性呕吐常