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2025年压疮病人护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.压疮形成的主要原因是（）

A.全身营养不良

B.年老体弱

C.理化刺激

D.局部长期受压

答案：D

答案解析：局部长期受压是压疮形成的主要原因，持续的压力作用于皮肤及皮下组织，导致局部血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧，进而发生皮肤和皮下组织的损伤。虽然全身营养不良、年老体弱、理化刺激等也会增加压疮发生的风险，但不是主要原因。举一反三：在预防压疮时，避免局部长期受压是关键措施，如定时翻身等。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.改善营养状况

C.避免局部长期受压

D.加强心理护理

答案：C

答案解析：如上述所说，局部长期受压是压疮形成主要原因，所以避免局部长期受压是预防压疮最关键措施。保持皮肤清洁干燥、改善营养状况有助于预防压疮，但不是最关键的。加强心理护理对患者整体状态有帮助，但与预防压疮的直接关联不大。举一反三：临床上常用减压床垫、定时翻身等方式来避免局部长期受压。

3.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤出现红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水泡形成

D.溃疡形成

答案：A

答案解析：淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮下产生硬结是炎性浸润期表现；表皮有水泡形成是炎性浸润期进一步发展的表现；溃疡形成则是溃疡期表现。举一反三：判断压疮处于哪个时期，对于采取针对性护理措施非常重要，不同时期护理重点不同。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪些因素会增加压疮发生的风险（）

A.肥胖

B.水肿

C.感觉障碍

D.长期卧床

答案：ABCD

答案解析：肥胖患者体重较大，局部承受压力更大，易发生压疮；水肿会影响局部血液循环，增加压疮风险；感觉障碍患者对压力等刺激不敏感，不能及时变换体位，易导致局部长期受压引发压疮；长期卧床患者身体局部长期受压，也是压疮发生的高危因素。举一反三：在评估患者压疮风险时，要综合考虑这些因素，对高危患者重点预防。

2.预防压疮的护理措施包括（）

A.定期更换体位

B.保持皮肤清洁

C.改善患者营养

D.使用减压设备

答案：ABCD

答案解析：定期更换体位可避免局部长期受压；保持皮肤清洁能防止因汗液、尿液等刺激皮肤而增加压疮风险；改善患者营养可增强皮肤的抵抗力；使用减压设备如减压床垫等能有效减轻局部压力，这些都是预防压疮的重要护理措施。举一反三：在实际护理工作中，要将这些措施综合运用，根据患者具体情况制定个性化预防方案。

3.压疮溃疡期的处理措施正确的有（）

A.清洁创面

B.去除坏死组织

C.选择合适的敷料

D.加强营养支持

答案：ABCD

答案解析：清洁创面可减少感染机会；去除坏死组织有利于创面愈合；选择合适敷料能创造有利于创面愈合的环境；加强营养支持可为创面愈合提供必要的营养物质，促进恢复。举一反三：不同类型的压疮溃疡需要根据具体情况选择不同的处理方法和敷料，要密切观察创面变化调整护理方案。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要患者身体局部受压就一定会发生压疮。（）

答案：错误

答案解析：虽然局部受压是压疮形成的主要原因，但不是只要局部受压就一定会发生压疮。如果能及时变换体位，减轻局部压力，保持皮肤和皮下组织的正常血液循环，就可以预防压疮发生。举一反三：强调预防压疮的重要性，通过合理护理可降低压疮发生率。

2.压疮炎性浸润期护理重点是保护皮肤，避免感染。（）

答案：正确

答案解析：炎性浸润期皮肤损伤已进入真皮层，此时护理重点是保护皮肤，防止水泡破裂，避免感染，促进局部血液循环，防止压疮进一步发展。举一反三：掌握不同时期压疮护理重点，能更好地进行针对性护理。

3.为预防压疮，应尽量给患者使用质地硬的床垫。（）

答案：错误

答案解析：质地硬的床垫不能有效分散压力，会增加局部压力，不利于预防压疮。应使用减压床垫等能分散压力的床垫，以减少局部受压。举一反三：在选择预防压疮的设备时，要选择能有效减压的产品。

4.营养不良的患者发生压疮的风险更高。（）

答案：正确

答案解析：营养不良时，患者皮肤的抵抗力下降，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦局部受压，更易发生血液循环障碍，导致压疮发生。举一反三：对于营养不良患者要加强营养评估和支持，预防压疮。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述预防压疮的主要护理措施。

答案：

-避免局部长期受压：

-定时翻身：根据患者病情和耐受程度，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建