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儿科补液
•一、先记住几个重要的公式后必后后
1（）5%NaHCO3m（l）=2（2-测得的HCO31*鳍打。7字体重k（g）（有写0。
6）
=2（2一测得的HCO3-）*体重k（g）5（%SBlml=0
o
6mmol）
补碱的mmol数二一（BE）*0。3*Wk（g）5%SBm（l）=—（BE）*Oo5*
Wk（g）
先给1/2量
估算法:暂按提高血浆HC03~5nmoL,计算给5%SB5m//kg*次0R112%
oo
乳酸钠3mI/kg。
⑵25%盐酸精氨酸m（l）=[（测得HCO3--27）mmol/L]*0。5*0。4*Wk（g）
⑶需补钾量m（mol）二4（一测得血钾）李体重k（g）*0。6I（mmolK=08mlInj
oo
10%KCl）
⑷需补钠量m（mol）=1（40-测得血钠）*体重k（g）*O。6（女性为0.5）
⑸需补水量m（l）=（测得血钠值一140）*体重*4k（g）
6（）
二、需要注意和记住的问题
1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120—150ml/kg;重度脱
zK:150-10ml/kgo
2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液4（份盐：3份糖：2份碱）
3、补充等渗性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2
张的3:2:1液3（份糖：2份盐：1份碱）
4、记住——盐：碱始终为2:1这（里“碱”指的是L4%SB）这样一来才与血
浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氮过高。糖为5%—10%的GS,盐
为NS0（.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3稀（释为l.4%NaHCO3方法：5%碱量
除以4,剩下的用糖补足。例如：100ml5%碱稀释为1。4%碱：100/4=25,
100-25=75,^^725ml5%碱+75ml糖）
5、补钾:每100ml液体量中10%KCI总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容:2:1等张含钠液2（份盐：1份碱）按20ml/kg计算,30分钟内滴完.
累积损失量在第一个小时补足，为1/2总量。
三、液体疗法基本则
“———四”
、—、—、T
■一个计划一个24小时计划
■二个步臊补充累积损失量，维持补液。
■三个确定定量，定性，定速度和步骤.
四句话先快后慢，先盐后糖，
见尿补钾，随时调整。
三定原则“一”定补液量
rfe30-50ml/kg
■累积损失量脱水程度YJ中50—100ml/kg
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