常见护理症状课程教学大纲.pptx

常见护理症状课程教学大纲演讲人：日期:

目录CONTENTS01护理症状学基础02发热症状专题03疼痛管理模块04呼吸困难处理05恶心呕吐应对06综合症状管理

01护理症状学基础

症状的定义症状是指患者自我感受到的异常身体感受或表现，是疾病的外在表现。症状的分类标准按照不同的分类标准，可以将症状分为不同的类别，如按发生部位、性质、持续时间等分类。症状定义与分类标准

症状评估基本流程6px6px6px详细询问患者症状出现的时间、程度、性质、伴随症状等，以及相关的疾病史、用药史等。采集病史根据症状的轻重程度，确定患者的健康状况和疾病的严重程度。评估症状严重程度对患者进行全面的身体检查，包括观察症状部位、皮肤状况、生命体征等。身体评估010302基于症状评估结果，制定相应的护理计划，包括护理措施、频率和效果评估等。制定护理计划04

记录的准确性记录的客观性记录的及时性记录的规范性护理记录应准确反映患者的实际情况，避免主观臆断和误导。护理记录应以客观事实为依据，避免加入个人主观判断或解释。护理记录应及时记录，以反映患者病情的变化和护理措施的执行情况。护理记录应按照规定的格式和内容要求进行书写，字迹清晰、易于辨认，同时应保护患者隐私。护理记录规范要求

02发热症状专题

ABCD感染由细菌、病毒等病原体侵入人体，引发免疫反应导致发热。病理机制解析肿瘤某些肿瘤生长迅速，导致局部组织缺血坏死，引发发热。炎症感染或非感染因素引起的炎症反应，使体内白细胞增多，产生发热。体温调节中枢异常如中暑、脑出血等，使体温调节中枢受损，导致发热。

体温动态监测方法将消毒后的体温计置于舌下，紧闭口唇，测量3-5分钟，正常值为36.3-37.2℃。口腔测温将体温计置于腋下，紧贴皮肤，测量5-10分钟，正常值为36-37℃。腋下测温将体温计插入肛门3-4厘米，测量3-5分钟，正常值为36.5-37.7℃。肛门测温使用红外测温仪测量额头、耳垂等部位，快速、无接触，但准确性稍差。红外测温

物理降温操作规范局部冷敷将冰袋或冷敷贴置于额头、颈部、腋下等部位，每次敷20-30分钟，可降低局部温度身擦浴用温水浸湿毛巾，擦拭全身皮肤，特别是颈部、腋下、腹股沟等血管丰富部位，促进散热。酒精擦浴用25%-35%的酒精溶液擦拭四肢、背部等部位，利用酒精挥发带走热量，但需注意避免酒精过敏或中毒。降温贴使用将降温贴贴于额头、太阳穴等部位，可持续降温，但需注意避免过敏或贴敷时间过长。

03疼痛管理模块

疼痛分级评估工具面部表情疼痛量表（FPS-R）通过面部表情图案表示不同疼痛程度，适用于儿童、老年人及语言沟通障碍患者。03用数字0-10表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛，患者选择最能代表自己疼痛程度的数字。02数字评分量表（NRS）视觉模拟评分量表（VAS）通过一条直线表示疼痛程度，从无痛到最痛，患者根据自身疼痛程度在直线上做标记。01

阶梯用药根据患者疼痛程度，按照由弱到强的顺序选择药物，包括非阿片类、弱阿片类、强阿片类。药物干预原则按时给药按照药物半衰期定时给药，而不是等到患者疼痛时才给药，以保证药物在体内持续发挥作用。个体化用药根据患者疼痛程度、既往用药史、身体状况等因素，选择最适合的药物及剂量。

物理疗法心理疗法行为疗法介入疗法如冷敷、热敷、按摩、针灸等，通过物理刺激缓解疼痛。如深呼吸、放松训练、冥想等，通过调整患者心理状态缓解疼痛。如生物反馈、音乐疗法等，通过行为调节缓解疼痛。如神经阻滞、神经毁损等，通过阻断疼痛信号的传导达到缓解疼痛的目的。非药物缓解策略

04呼吸困难处理

呼吸频率观察患者呼吸次数，判断呼吸是否急促、有无异常。呼吸功能评估指标呼吸深度观察患者胸廓起伏幅度，判断呼吸是否深浅不一。呼吸节律评估患者呼吸是否规律，有无呼吸暂停或抽泣样呼吸。氧饱和度使用血氧饱和度仪监测患者血氧饱和度，评估氧合情况氧疗设备选择根据患者情况选择合适的氧疗设备，如鼻导管、面罩、氧气袋等。氧疗浓度设置根据患者病情和氧饱和度调整氧疗浓度，避免过高或过低的氧浓度。氧疗时间控制根据患者氧饱和度变化及病情调整氧疗时间，避免长时间高浓度吸氧。氧疗效果监测定期观察患者氧饱和度变化，评估氧疗效果，及时调整氧疗方案疗设备应用要点

体位选择根据患者呼吸困难程度选择合适的体位，如半卧位、端坐位等。体位变换鼓励患者定时变换体位，以减少局部受压和肺不张等并发症。体位调整根据患者呼吸情况调整体位，如呼吸困难加重可适当抬高床头。舒适度考虑在保证患者呼吸顺畅的前提下，尽量保持患者舒适度，提高休息质量。体位管理技巧

05恶心呕吐应对

ABCD胃肠道疾病包括胃炎、肠炎、食物中毒等，常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。病因鉴别流程代谢性疾病如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等，恶心呕