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跌倒护理不良事件预防与管理规范
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CATALOGUE
事件概述与风险识别
标准化处理流程
风险评估工具应用
预防策略实施
事件后质量管理
质量持续改进
01
事件概述与风险识别
PART
跌倒不良事件定义与分级标准
跌倒不良事件定义
跌倒不良事件分级标准
指患者在医疗机构内因行走、站立、坐下、躺下、转身等动作导致的意外跌倒，并造成患者身体损伤、功能受限或死亡等后果的事件。
根据伤害程度，跌倒不良事件可分为轻微伤害、中度伤害、重度伤害和死亡等四个级别。轻微伤害指仅需简单处理或观察即可恢复的伤害；中度伤害指需要医疗处理或住院治疗的伤害；重度伤害指造成患者永久性残疾或生命垂危的伤害；死亡指患者因跌倒导致的直接死亡。
高危人群特征分析
老年人、儿童以及青少年等年龄段的患者跌倒风险较高，其中65岁及以上的老年人跌倒风险最大。
年龄因素
患有神经系统疾病、肌肉骨骼疾病、视觉听觉障碍等疾病的患者跌倒风险增加。
使用镇静剂、降压药、降糖药等药物的患者跌倒风险增加。
地面湿滑、光线不足、障碍物多等环境因素也会增加跌倒风险。
疾病因素
药物因素
环境因素
院内高发场景统计
住院病房
住院病房是跌倒不良事件的高发场所，尤其是老年病房和儿科病房。
走廊与通道
走廊和通道狭窄、拥挤或地面不平整容易导致患者跌倒。
楼梯与电梯
楼梯和电梯是跌倒的高风险区域，特别是在患者行走或乘坐时。
洗手间与浴室
洗手间和浴室地面湿滑，且常有积水，是跌倒不良事件的高发场所。
02
标准化处理流程
PART
跌倒即时响应步骤
快速响应
发现患者跌倒，立即赶到患者身边，判断患者情况，并采取紧急措施。
02
04
03
01
紧急处理
如患者出现昏迷、呼吸困难、严重出血等危及生命的情况，应立即进行急救处理。
初步评估
评估患者意识、生命体征、疼痛部位、伤口情况、肢体活动等，确定跌倒的严重程度。
报告
向医生、护士长或医院安全管理部门报告跌倒事件，并详细记录跌倒的时间、地点、原因、伤情等。
伤情评估与分级处置
轻微伤
如擦伤、轻微淤血、肿胀等，可由护士进行简单的伤口处理，并观察病情变化。
01
中度伤
如扭伤、拉伤、挫伤等，需进行进一步的医疗处理，如冷敷、止血、包扎等，同时观察患者的反应和生命体征。
02
重度伤
如骨折、颅内出血、大面积烧伤等，需立即送往急诊室或手术室进行紧急救治，同时做好生命体征的监测和记录。
03
评估分级
根据伤情严重程度，对患者进行分级处理，确保患者得到及时、有效的治疗。
04
多部门协作报告机制
医疗部门
安全管理部门
护理部门
后勤保障部门
由医生或护士对患者进行医疗处理，评估伤情，制定治疗方案，并记录相关医疗文书。
负责患者跌倒后的护理、观察、记录及报告工作，协助医生进行伤口处理和医疗操作。
负责跌倒事件的调查、分析、总结及改进工作，制定预防措施，防止类似事件再次发生。
负责提供跌倒事件处理所需的物资、设备及场地等，确保处理流程的顺利进行。
03
风险评估工具应用
PART
跌倒风险评估量表解析
询问患者过去是否有跌倒史，包括跌倒频率、原因、受伤部位等。
评估患者是否能够独立行走、站立、转身等基本活动能力。
评估患者四肢和躯干肌肉的力量，特别是下肢肌肉的力量。
评估患者居住或活动环境的地面、照明、障碍物等是否增加跌倒风险。
跌倒史评估
平衡能力评估
肌肉力量评估
环境因素评估
患者跌倒风险较低，无特殊风险因素。
患者跌倒风险较高，存在一种或多种风险因素，如行动不便、使用镇静药物等。
患者跌倒风险非常高，存在多种风险因素，如严重疾病、手术后、虚弱等。
患者跌倒风险极高，需要专人陪护或采取特殊措施，如使用床栏、约束带等。
动态风险等级划分标准
常规风险
中度风险
高度风险
极高风险
信息化预警系统建设
数据收集与整理
收集患者跌倒风险相关数据，包括评估量表得分、风险等级、跌倒次数等。
风险评估与预警
根据收集的数据进行跌倒风险评估，并在患者跌倒风险较高时自动发出预警信号。
监控与反馈
对患者跌倒风险进行实时监控，并根据风险变化及时调整预防措施，确保患者安全。
数据分析与改进
对跌倒不良事件进行数据分析，找出跌倒的原因和危险因素，为制定更有效的预防措施提供依据。
04
预防策略实施
PART
环境安全改造要点
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确保地面材料防滑，及时清洁地面，避免湿滑。
地面防滑处理
保证室内光线充足，特别是在行走区域，以减少跌倒风险。
光线明亮
保持通道畅通，避免家具、电线等障碍物阻挡。
通道障碍物清除
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02
安装扶手、防滑垫等，确保患者如厕和洗浴安全。
厕所及浴室设施改造
04
个性化防护方案制定
对患者进行跌倒风险评估，确定高风险人群。
根据患者情况，采取针对性防护措施，如使用防跌倒床、轮椅等。
对高风险患者
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