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护理手术安全核查制度

汇报人：文小库

2025-05-13

06

培训与持续改进

目录

01

制度概述与核心目标

02

核查流程设计原则

03

人员职责与协作规范

04

特殊场景应对策略

05

质量监控与反馈机制

01

制度概述与核心目标

安全核查制度定义

在手术前对病人信息进行再次确认，包括姓名、性别、手术部位等基本信息，确保手术的正确性。

在手术过程中，对关键步骤和操作进行核查，确保手术按流程进行，降低操作失误风险。

在手术结束后对手术过程和结果进行再次核查，确保手术效果符合预期，及时发现并处理可能存在的问题。

术前核查

手术过程核查

术后核查

国内外发展历程

01

国际发展

手术安全核查制度起源于国外，最早在美国等发达国家得到广泛应用，经过多年的发展和完善，已成为国际医疗界公认的手术安全保障措施。

02

国内现状

我国手术安全核查制度起步较晚，但近年来发展迅速，逐步得到医疗机构的重视和推广，成为保障患者手术安全的重要手段。

降低医疗风险目标

降低手术差错率

通过手术安全核查，可有效避免因手术部位、手术操作等错误而引发的医疗事故，降低手术差错率。

01

提高医疗质量

手术安全核查制度的实施，要求医护人员严格按照规定进行操作，提高了医疗行为的规范性，从而提升了整体医疗质量。

02

增进医患信任

手术安全核查制度的推广和应用，可增加患者对医疗机构的信任度，有助于构建和谐的医患关系。

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核查流程设计原则

术前三方确认流程

医护人员准备

术前主刀医生、麻醉师、手术室护士三方对手术安全核查表内容进行逐一确认，确保各项准备工作到位。

患者信息确认

手术物品准备

核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、手术方式等基本信息，确保手术患者与手术信息一致。

检查手术器械、敷料、植入物等物品是否齐全、适用，并确认其功能状态。

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术中动态核查节点

在手术进行到关键步骤时，如切开皮肤、进入体腔、缝合切口等，需再次进行安全核查，确保手术操作与预期一致。

在手术过程中，巡回护士需定期或随时对手术器械、敷料等进行清点，确保无遗漏、无错误。

对于术中使用的药物，需由手术医师和巡回护士共同核对，确保药物名称、剂量、用法等无误。

手术进程核查

器械清点核查

术中用药核查

术后终末复核标准

手术结束后，主刀医生需认真填写手术记录，记录手术过程、术中用药、植入物使用情况等，并由巡回护士进行复核。

手术记录复核

手术结束后，巡回护士需对手术器械、敷料等进行再次清点，确保与术前一致，防止物品遗留于患者体内。

物品清点复核

术后需密切观察患者生命体征、手术部位情况等，确保患者安全度过手术期。

患者状态观察

03

人员职责与协作规范

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责任护士核查要点

术前准备

确保手术室环境整洁、设备齐全、功能正常，核对患者身份和手术信息，确保手术部位标识正确。

术中配合

密切监测患者生命体征，随时向麻醉师和主刀医生报告异常情况，确保手术器械和敷料清点正确。

术后处理

协助医生进行伤口包扎和患者搬运，确保患者安全，核对并记录手术过程中使用的器械和敷料。

麻醉师角色分工

麻醉前评估

评估患者身体状况和麻醉风险，制定麻醉方案，向患者解释麻醉过程及可能的风险。

麻醉实施

负责麻醉药物的配制和给药，监测患者生命体征和麻醉效果，确保麻醉过程平稳。

麻醉后监护

在手术结束后继续监测患者生命体征，及时发现并处理麻醉并发症，确保患者平稳苏醒。

主刀医生确认责任

术前确认

确认患者身份、手术部位和手术方式，确保手术团队成员明确各自职责。

01

术中操作

按照手术规范进行手术操作，确保手术质量和患者安全，随时与团队成员沟通手术进展。

02

术后评估

评估手术效果和患者状况，制定术后治疗和康复计划，向患者及其家属交代手术情况和注意事项。

03

04

特殊场景应对策略

急诊手术快速核查

确保急诊手术快速、安全进行，设立绿色通道，优先处理。

设立急诊绿色通道

在紧急情况下，可先进行口头核查，记录关键信息，待情况稳定后再补全书面记录。

紧急情况下口头核查

对急诊手术中的关键环节进行重点核查，如患者身份、手术部位、手术方式等。

核查关键环节

信息不全处理预案

替代方案

在信息不全的情况下，制定替代方案，确保手术顺利进行，并密切监测患者的生命体征。

03

对于关键信息的缺失，应及时联系相关人员，如患者家属、医生、护士等，尽快补全。

02

紧急联系相关人员

评估信息缺失程度

在手术前，对缺失的信息进行评估，确定其对手术安全的影响程度。

01

设备故障应急方案

在手术室中准备备用设备，确保在设备故障时能够及时替换。

定期对设备进行维护检查，确保设备的正常运行，减少故障发生的概率。

如遇到设备故障，可紧急调用手术室外的其他设备，确保手术顺利进行。

备用设备

定期维护检查

紧急调