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2025最新脊柱外科护理实习生出科考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共60分）

A型题（单选题）

1.脊柱外科患者最常见的症状是（）

A.发热

B.疼痛

C.肢体麻木

D.乏力

E.大小便失禁

答案：B

解析：脊柱外科患者由于脊柱病变如骨折、椎间盘突出、脊柱退变等，常刺激神经、肌肉等组织，导致疼痛，是最常见症状。发热多为感染后伴随症状；肢体麻木、大小便失禁是脊髓或神经受压较严重时的表现；乏力不是脊柱外科最突出常见症状。

2.腰椎间盘突出症最易发生的部位是（）

A.L12

B.L23

C.L34

D.L45

E.L5S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症好发于腰45及腰5骶1间隙，其中以L45间隙最为常见。这是因为此节段腰椎活动度大、承受压力大，间盘退变后更易突出。

3.脊柱骨折患者搬运时应采用（）

A.一人搬运法

B.二人搬运法

C.三人搬运法

D.四人搬运法

E.挪动法

答案：D

解析：脊柱骨折患者搬运时要保持脊柱的稳定性，避免脊髓损伤加重。四人搬运法能够使患者头、颈、胸、腰、髋等部位保持在同一轴线上，是最适合的搬运方法。一人、二人、三人搬运法难以保证患者脊柱的稳定；挪动法一般用于病情较轻，能够在床上配合移动的患者，不适合脊柱骨折患者。

4.颈椎前路手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难

B.声音嘶哑

C.伤口出血

D.植骨块脱落

E.吞咽困难

答案：A

解析：颈椎前路手术由于手术部位靠近呼吸道，术后出血形成血肿、水肿压迫气管等均可导致呼吸困难，严重时可危及生命。声音嘶哑多因喉返神经损伤，一般不会立刻危及生命；伤口出血如果量较大可导致休克等，但通过及时处理可控制；植骨块脱落会影响手术效果，但短期内一般不会直接导致生命危险；吞咽困难多为术后正常反应或食管局部损伤，不会造成生命威胁。

5.脊柱侧弯患者最主要的体征是（）

A.脊柱偏离中线

B.双侧肩部不对称

C.双侧胸廓不对称

D.剃刀背畸形

E.以上都是

答案：E

解析：脊柱侧弯患者由于脊柱形态改变，可出现脊柱偏离中线现象；同时会影响肩部和胸廓，导致双侧肩部、胸廓不对称；严重的脊柱侧弯还会出现剃刀背畸形（背部一侧隆起），因此以上表现都是脊柱侧弯患者常见体征。

6.脊髓损伤患者自主神经过反射最常见的原因是（）

A.膀胱膨胀

B.便秘

C.压疮

D.疼痛刺激

E.感染

答案：A

解析：脊髓损伤患者自主神经过反射主要是由于受损平面以下的内脏器官或肢体受到有害刺激，通过脊髓反射而引起的交感神经兴奋过度。膀胱膨胀是最常见的诱因，因为膀胱过度充盈可刺激膀胱壁上的神经，引发反射。便秘、压疮、疼痛刺激、感染等也可诱发，但相对膀胱膨胀来说较少见。

7.脊柱外科常用的牵引方式不包括（）

A.颅骨牵引

B.骨盆牵引

C.皮牵引

D.骨牵引

E.吊带牵引

答案：E

解析：颅骨牵引用于颈椎骨折、脱位等；骨盆牵引常用于腰椎间盘突出症等；皮牵引和骨牵引是临床上常用的牵引方式，都可用于脊柱外科相关疾病。而吊带牵引主要用于肢体等部位，并非脊柱外科常用牵引方式。

8.脊髓损伤患者早期康复训练的重点是（）

A.增强肌力

B.恢复感觉

C.防治并发症

D.恢复运动功能

E.提高生活自理能力

答案：C

解析：脊髓损伤患者早期身体状况不稳定，极易出现各种并发症如压疮、肺部感染、泌尿系统感染等，这些并发症会严重影响患者的预后甚至危及生命。因此早期康复训练重点是防治并发症，随着病情稳定再逐渐进行增强肌力、恢复感觉和运动功能以及提高生活自理能力等训练。

9.以下哪种药物常用于脊柱外科患者术后镇痛（）

A.青霉素

B.阿司匹林

C.吗啡

D.地塞米松

E.维生素C

答案：C

解析：青霉素是抗生素，用于抗感染治疗；阿司匹林有解热、镇痛、抗炎作用，但镇痛效果相对较弱，一般不用于脊柱外科术后较严重的疼痛；地塞米松是糖皮质激素，主要用于抗炎、消肿等；维生素C主要用于补充维生素，增强免疫力等。吗啡是强效镇痛药，可用于脊柱外科患者术后较重疼痛的缓解。

10.脊柱结核患者最常见的发病部位是（）

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

E.尾椎

答案：C

解析：脊柱结核好发于负重大、活动多、肌肉附着少、血液供应差的部位，腰椎符合这些特点，因此是脊柱结核最常见的发病部位，其次是胸椎、颈椎等。骶椎和尾椎发病相对较少。

B型题（每组5题，每题只有一个正确答案，每个备选答案可被选用一次、多次或不选用）

A.直腿抬高试验阳性

B.加强试验阳性

C.压头试验阳性

D.拾物试验阳性

E.Thomas征阳性

11.腰椎